Como você pode imaginar, quase todo segredo, ou mesmo clube, gangue, matilha ou grupo não tão secreto tem um manifesto, um documento detalhando todas as informações importantes que todo devoto deve possuir. O clube cristão tem a Bíblia, a gangue dos EUA tem a Constituição e a Declaração de Direitos, e até mesmo aquele pacote de Bill Phillips, Body For Life tem um manual brilhante e embebido em estrogênio que descreve como colocar seus lábios diretamente sobre Bill Phillips. bunda enquanto desliza seus dólares ganhos com dificuldade nos bolsos da frente de sua calça jeans recém-passada.
Isso me faz pensar como o mundo seria se houvesse um Livro de T, A Palavra da Testosterona, se você quiser? Talvez um livro como este possa, de alguma forma, negar os danos causados por anos de imagens indelevelmente carimbadas das coxas flácidas de Richard Simmons em spandex. Talvez também possa ajudar a apagar anos de mitologia errônea do fitness dos centros de memória de treinadores e praticantes de exercícios físicos semelhantes.
Se tal livro fosse escrito, eu poderia esperar que cada membro pleno e portador de cartão da T-Nation teria uma cópia e este livro sagrado forneceria informações essenciais para todos os membros da T-Nation. Daí este capítulo introdutório hipotético, minha visão do que os membros da Nação da Testosterona deveriam saber sobre seu homônimo.
A Parte 1 desta série de três partes discutiu os fundamentos do esteróide. A edição desta semana fala sobre como os esteróides são usados, como funcionam e quais são seus efeitos colaterais - tanto positivos quanto negativos.
Obtendo o esteróide em você
Antes que você precise se preocupar com os efeitos colaterais do uso de esteróides, primeiro, você tem que 'obter os esteróides dentro de você'. A maioria das pessoas emprega uma das duas formas mais comuns de administração de esteróides - administração oral e injeção intramuscular. Claro, hoje em dia existem adesivos, cremes transdérmicos e pellets de implante, mas os dois grandes permanecem.
Independentemente do método escolhido, conforme discutido acima, inalterado A testosterona tende a ser inútil para ninguém quando tomada por via oral ou por injeção intramuscular. Isso se deve ao fato de que é suscetível a decomposição relativamente rápida pelo fígado.
A fim de superar este problema óbvio, algumas modificações são feitas na estrutura química da testosterona. Mais comumente, a testosterona é alquilada na posição 17-alfa (um grupo alquil é adicionado ao 17º carbono na estrutura do anel de esteróide) para formar um esteróide disponível oralmente. A adição deste grupo alquil permite que o esteróide sobreviva à sua primeira passagem pelo fígado, uma viagem que normalmente levaria à degradação completa. Como você verá mais adiante, essa alquilação, além de prevenir a degradação, também foi associada a alguns problemas hepáticos.
Para formar um esteróide injetável eficaz, o esteróide é geralmente esterificado na posição 17-beta (como discutido anteriormente) e, em seguida, suspenso em óleo. Isso prolonga a vida do esteróide, dando-lhe mais tempo para produzir um efeito biológico.
Uma vez que os esteróides são engolidos ou injetados e progridem para a circulação geral, eles estão livres para promover suas ações anabólicas (construção de tecido) e androgênicas (masculinização). Infelizmente, a maioria dos esteróides promovem os efeitos anabólicos e androgênicos. Isso é lamentável porque na maioria das situações clínicas, um ou outro é desejado. Os benefícios anabólicos são desejáveis em indivíduos propensos a perdas de massa corporal magra com doenças, envelhecimento ou cirurgia. Os benefícios androgênicos são desejáveis em situações de desenvolvimento sexual inadequado, infertilidade e impotência. Os fisiculturistas descobriram que uma combinação de efeitos anabólicos e androgênicos tende a oferecer os maiores ganhos em força e tamanho muscular. Freqüentemente, porém, são desejados mais efeitos anabólicos isolados.
Como resultado dessas necessidades clínicas, muito trabalho tem sido feito na tentativa de separar os efeitos androgênicos e anabólicos dos esteróides. Uma vez que os efeitos androgênicos dos esteróides são mais propensos a promover efeitos colaterais indesejáveis naqueles que precisam apenas de uma maior construção de tecido, a criação de um esteróide puramente anabolizante tem sido de particular interesse. Além disso, a criação de um esteróide completamente anabolizante é desejável para prevenir o desenvolvimento das características masculinas em mulheres, crianças e indivíduos com irregularidades protéicas que provavelmente poderiam receber terapia com hormônio androgênico anabólico.
Decanoato de nandrolona, oxandrolona e estanzolol são apenas alguns dos esteróides que foram sintetizados como resultado e exibiram maior atividade anabólica do que atividade androgênica. Para tanto, estudos têm demonstrado que compostos com menor afinidade pelo receptor de esteroides tendem a ter maior efeito anabólico em relação ao efeito androgênico. Mas isso significa que esses compostos precisariam ser tomados em doses muito mais altas, uma vez que mais droga seria necessária para atingir o mesmo nível de ligação ao receptor. Apesar de tudo, um esteróide puramente anabolizante sem quaisquer propriedades androgênicas ainda não foi descoberto (as razões para isso vão além do escopo deste artigo e, francamente, você provavelmente não dá a mínima).
Então, como essas coisas anabólicas e androgênicas funcionam?
Tem havido muitos estudos recentes que demonstram o fato de que os esteróides produzem hipertrofia muscular, aumentando a síntese de proteína muscular e reduzindo a degradação de proteína muscular. No entanto, a base molecular deste efeito anabólico não é totalmente compreendida. Mas os cientistas têm algumas pistas.
Acredita-se que o esteróide inicialmente se difunde no citosol celular (a porção líquida das células), onde se combina com o receptor de andrógeno da célula como uma fechadura (receptor) e chave (esteróide). Juntos, o complexo receptor-esteróide então migra para o núcleo da célula, onde interage com o DNA e inicia a transcrição para o RNA. Este novo RNA é então traduzido em uma nova proteína. Quando isso ocorre no tecido muscular, a nova proteína é igual ao crescimento muscular. Se este processo é grego para você, podemos resumi-lo simplesmente. O esteróide é transportado para o material genético, onde diz à célula para ficar maior.
Quando um hormônio tem esse tipo de efeito, dizemos que é um efeito direto. Para este fim, as ações diretas de esteróides promovem um status positivo de nitrogênio em que podem mudar um status neutro ou negativo para a faixa positiva. Isso significa que uma quantidade maior de nitrogênio é retida do que eliminada. E um status de nitrogênio positivo indica que o tecido muscular está sendo depositado.
Embora a maioria dos cientistas concorde com os efeitos diretos e dependentes do receptor dos esteróides, há algum debate se os esteróides têm efeitos indiretos e independentes do receptor. Curiosamente, na ausência de receptores de esteróides viáveis, foi demonstrado que os esteróides exercem efeitos específicos de androgênio ou anabólicos em vários tecidos do corpo. Isso significa que alguns esteróides podem atuar como acima (por meio do receptor), enquanto outros podem atuar independentemente do receptor, ligando-se diretamente ao DNA, influenciando a ligação de outros hormônios / compostos a certos receptores ou aumentando a produção de certos hormônios.
Se não houver receptor, então como o esteróide pode funcionar? Bem, ninguém sabe ainda, mas alguns efeitos independentes do receptor podem incluir:
• Deslocar glicocorticóides (cortisol, etc) de seu receptor e impedi-los de interagir com componentes genéticos da célula e induzir catabolismo.
• Aumentar o mRNA do IGF-1 [fator de crescimento semelhante à insulina] produzido no fígado e produzido localmente e a proteína IGF-1, bem como diminuir o IGFBP (a proteína de ligação que sequestra o IGF).
Relacionando essas informações com a musculação, muitos teóricos de esteróides sugeriram que o uso de uma combinação de esteróides dependentes de receptor e esteróides independentes de receptor pode oferecer os melhores resultados. E, claro, durante anos, os atletas sabiam que "empilhar" esteróides (tomar simultaneamente vários esteróides diferentes) pode oferecer benefícios únicos. Esses dois tipos de efeitos podem apenas explicar por que o empilhamento funciona.
Grande, forte, o que mais?
Ainda assim, até hoje, existe um estigma ridículo associado aos esteróides e seu uso. Quando a maioria das pessoas ouve "esteróide", elas pensam "ruim." Felizmente. isso está mudando lentamente. Nem todos, porém, entenderam a mensagem.
Falando logicamente, apesar das conotações negativas ainda associadas ao uso de esteróides, deve haver certos atributos positivos ou "efeitos colaterais" positivos associados ao seu uso. E esses efeitos colaterais positivos devem, de alguma forma, substituir os efeitos colaterais negativos para alguns indivíduos. Ou isso ou os indivíduos estão simplesmente trocando benefícios de curto prazo por problemas de longo prazo. Além disso, se os esteróides fossem universalmente malignos, por que os cientistas gastariam incontáveis horas e milhões de dólares pesquisando-os? Portanto, vamos dar uma olhada em alguns dos efeitos colaterais positivos associados ao uso de esteróides.
The Clinical Stuff
Quando os homens envelhecem, as concentrações endógenas de testosterona diminuem. Alguns adotaram o termo "andropausa" para descrever este declínio hormonal natural. Embora o nome pareça fofo, já que agora temos o equivalente masculino da menopausa, os efeitos da andropausa não são nada fofos.
Associados à "andropausa" e esta diminuição na testosterona endógena são:
• Aumento do risco cardiovascular (via aumento das concentrações de triglicerídeos e diminuição das concentrações de colesterol HDL).
• Aumento da massa gorda.
• Diminuição da massa magra (água, osso e - suspiro!- músculo).
• Diminuição do desejo sexual e desempenho.
• Diminuição dos escores de humor / aumento da incidência de depressão.
Clinicamente, essas mudanças são todas melhoradas com o uso de esteróides em baixas doses (algumas centenas de miligramas por semana). Os estudos experimentais e clínicos demonstraram esses benefícios da administração de baixas doses de testosterona na composição corporal, mostrando aumento da massa muscular, massa óssea e água corporal. Além disso, a massa gorda é consistentemente diminuída com o uso de testosterona, especialmente em relação ao bandido da saúde, a adiposidade abdominal.
Além de mudanças favoráveis na composição corporal, a reposição de testosterona em homens de meia-idade com obesidade visceral melhora a sensibilidade à insulina e diminui a glicose no sangue e a pressão arterial, melhorando claramente a saúde. Isso, além das diminuições observadas no LDL, colesterol total e HDL aumentado, relaciona a saúde geral com os níveis normais de testosterona no sangue.
Ah, sim, e não se esqueça das melhorias no desejo sexual e na função erétil. Então, com mais massa muscular, menos massa gorda, saúde geral melhorada e a capacidade de transar com as falhas regularmente, esses caras não deveriam estar melhorando seus índices de humor?? Bem, eles são, independentemente de ser um efeito direto ou indireto (tende a ser direto, mas quem se importa?!?). Então, com base em seus efeitos clínicos diretos e positivos, por que diabos nós queremos demonizar essas coisas?
E não só a testosterona oferece esses benefícios para homens que estão envelhecendo, usando "doses de reposição", "doses medicinais" podem ajudar na obtenção de muitos desses desfechos em pacientes submetidos à perda de massa muscular devido ao câncer, AIDS, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) , recuperação de lesão / doença, repouso no leito e baixa produção endógena de testosterona. Embora esses indivíduos nem sempre tenham baixa testosterona per se, eles recebem benefícios do uso de esteróides.
Além da "terapia de reposição", o uso de testosterona "medicinal" para induzir a contracepção masculina foi investigado pela Organização Mundial da Saúde. Um estudo multicêntrico foi realizado em 7 países em 271 homens férteis saudáveis. Cada sujeito recebeu 200 mg de enantato de testosterona semanalmente por injeção intramuscular por aproximadamente um ano. Os indivíduos experimentaram azoospermia (baixa produção de esperma) e um aumento no peso corporal. O estudo concluiu que o enantato de testosterona pode ser altamente eficaz, sustentado e reversível contracepção masculina (eu.e. a fertilidade seria restaurada com a remoção do tratamento com esteróides) com efeitos colaterais mínimos. Claro, isso aponta um dos efeitos colaterais negativos do uso de esteróides - infertilidade. Conforme indicado, isso é reversível com a interrupção do uso.
Embora os benefícios acima mencionados dos esteróides estejam principalmente associados a doses baixas ("substitutas" ou "medicinais") para normalizar a saúde e a função, os atletas, por outro lado, não estão interessados em como os esteróides podem trazer seu corpo ao "normal ”Funcionando, mas usei-os para promover a superfuncionalidade. Os atletas sabem que o uso de esteróides por pessoas fisicamente desenvolvidas melhora certas funções fisiológicas, incluindo um aumento na massa corporal magra, força e agressividade e uma redução no tempo de recuperação entre os treinos. Força e potência são dois aspectos do atletismo que os atletas procuram constantemente melhorar.
The Athletic Stuff
• Aumento do tamanho muscular, força e potência: Bhasin et al e Friedl et al demonstraram conclusivamente os efeitos da testosterona na força e na potência. Esta pesquisa mostrou que em homens saudáveis que receberam doses de 300-600 mg de enantato de testosterona por via intramuscular semanalmente, a força muscular (aumento de 50 libras no supino em levantadores experientes ao longo de 12 semanas), potência e tamanho do músculo (ganho de peso de 13 libras) tem mostrou melhorias dramáticas. Outros estudos mostraram que methandienona (Dianabol), oxandrolona (Anavar) e estanzolol (Winstrol) também produzem melhorias na força e / ou tamanho. Os ganhos de força tendem a ser devido ao aumento do tamanho do músculo e melhorias neuromusculares. Os ganhos de massa tendem a ser devido ao aumento do peso da água, aumento da massa proteica, aumento da massa mineral óssea, aumento da massa mineral não óssea e conteúdo de glicogênio.
• Hipertrofia e Hiperplasia: Além disso, Kadi et al demonstraram que os esteróides, combinados com o treinamento de força, induzem um aumento no tamanho do músculo, aumentando as próprias fibras (hipertrofia) e aumentando o número de novas fibras (hiperplasia). Isso significa fibras maiores e mais fibras.
• Transmissão Neuromuscular Melhorada: O trabalho de Blanco et al na Escola de Medicina da UCLA relacionou o uso de esteróides com melhorias na transmissão neuromuscular; especificamente os esteróides diminuem a fadiga do músculo esquelético, minimizando a contribuição da falha de transmissão neuromuscular para a fadiga muscular periférica. Em termos mais compreensíveis, a fadiga muscular pode ser diminuída com o uso de esteróides. Acredita-se que isso ocorra nas fibras nervosas que inervam as fibras musculares de contração rápida, entre outras coisas, aumentando a síntese de acetilcolina (o neurotransmissor responsável pela transmissão nervosa).
• Desempenho de resistência aprimorado: esteróides podem aumentar a captação máxima de oxigênio, produção de glóbulos vermelhos, síntese de hemoglobina e concentrações de glicogênio muscular, além de prevenir os efeitos catabólicos dos glicocorticóides e prevenir o declínio das concentrações de testosterona no sangue. Este último efeito melhora o equilíbrio hormonal anabólico a catabólico.
• Melhor tolerância ao treinamento e reparo de lesões: programas de treinamento de força intensa e / ou resistência podem mudar o equilíbrio hormonal anabólico para catabólico em uma direção negativa. O uso de esteróides pode neutralizar essas mudanças (conforme indicado acima). Além disso, a testosterona pode estimular a cicatrização óssea, acelerando, portanto, a recuperação de lesões relacionadas ao esporte.
Uau, são muitos benefícios para atletas, bem como para pacientes clínicos! Não é à toa que muitos atletas e interessados nos benefícios cosméticos dos esteróides estão dispostos a infringir a lei (mais sobre isso mais tarde) para usá-los.
Sim, os esteróides fazem coisas legais, mas não vão me matar?
Acredita-se que o uso de esteroides causa inúmeros efeitos adversos e até fatais. Vimos muitos pôsteres e apresentações ao longo dos anos e não nos lembramos de nenhum dizendo algo positivo sobre esteróides. Eles, no entanto, discutiram uma longa lista de efeitos colaterais negativos ridículos.
Apesar disso, a incidência de efeitos graves relatados até agora tem sido extremamente baixa por usuário relatado, muito menor do que aqueles associados com a maioria dos medicamentos atualmente no mercado e ainda menor do que alguns medicamentos de venda livre, incluindo aspirina. Isso mesmo, a aspirina pode causar efeitos colaterais mais sérios em uma porcentagem maior da população do que os esteróides.
Não quero fazer um discurso retórico aqui, mas o que é interessante para mim é que, com relação à literatura sobre esteróides, os autores tendem a bisbilhotar todas as referências médicas obscuras para estudos de caso fracos que documentam os raros problemas de saúde experimentados por usuários de esteróides. Se você acha que isso é um exagero, pode mudar de ideia ao considerar que, em um relatório, alguém realmente achou provocador mencionar que um usuário de esteroide contraiu pneumonite por catapora durante o uso.
Em vez de interpretar esse fenômeno de buscar e destruir como o equivalente médico de plantar um saco de gáspeas em um suspeito que você deseja levar até a estação, vou simplesmente dizer o seguinte. Uma vez que a maioria dos efeitos colaterais relatados do uso de esteróides foram derivados desses relatos de casos de um único sujeito, em vez de estudos científicos bem controlados, acho que é prudente ter cuidado ao interpretar esses relatórios. Afinal, com relatos de caso, não temos idéia de qualquer um dos fatores de fundo que poderiam ter contribuído para esses efeitos. Mas calma, tigre. Quero deixar claro que meus comentários acima são tudo, menos uma tentativa de oferecer minha aprovação geral para o uso de esteróides.
Além disso, antes que você faça uma reviravolta na sua calcinha sobre conspirações e violações da liberdade pessoal, espere um segundo. Existem vários estudos ligando o uso de esteróides a alguns efeitos colaterais graves, especialmente quando as doses usadas são aquelas que realmente promovem os benefícios atléticos; doses em excesso do que é usado em indivíduos hipogonadais. E embora o rigor com que alguns autores vasculhem a literatura do estudo de caso possa ser inadequado, é importante discutir suas descobertas. Se um número suficiente desses estudos de caso contiver efeitos semelhantes, as implicações devem ser consideradas. Portanto, a decisão de tomar esteróides representa um equilíbrio entre sua necessidade de tomá-los (por razões clínicas ou atléticas) e sua vontade de sofrer os efeitos colaterais negativos documentados listados abaixo. É aqui que é importante perceber que a diferença entre o uso de esteróides em altas doses e o uso de esteróides em baixas doses é fundamental para os efeitos colaterais, positivos ou negativos.
Uma vez que os receptores de esteróides são onipresentes (simultaneamente presentes na maioria das células do corpo), é lógico que os esteróides podem afetar todos esses tecidos de maneiras positivas e negativas. A maior preocupação, no entanto, são os efeitos dos esteróides na altura em adolescentes, danos ao fígado, alterações de lipídios séricos, disfunção reprodutiva, anormalidades psicológicas e danos à próstata.
Clinicamente, o tratamento com esteróides em altas doses tem sido usado durante a puberdade para reduzir a altura prevista de meninos excessivamente altos devido ao fato de que os esteróides levam ao fechamento prematuro da fisia em adolescentes. Este uso pode parecer um pouco ridículo e, de fato, destaca um efeito colateral do uso de esteróides - uma diminuição na altura atingível em adolescentes.
Uma das áreas de maior preocupação ao tomar esteróides anabolizantes é o efeito no fígado. Infelizmente, muitos dos dados que ligam o uso de esteróides à função hepática comprometida usaram testes de função hepática inespecíficos, testes que são afetados apenas pelo treinamento intenso na ausência do uso de esteróides. Curiosamente, muitos médicos "amigáveis com esteróides" com quem conversei sugerem que esses marcadores podem tender a ser avançar elevado com o uso combinado de esteróides e musculação. O que isso significa não está claro, pois eles são, na verdade, inespecíficos. Independentemente disso, essas medidas elevadas voltam ao normal após a interrupção do uso. Portanto, embora não haja uma ligação clara entre as medidas da função hepática e o uso de esteróides, vale a pena mencionar esse efeito (seja ou não algo para se preocupar).
No entanto, além dos dados pouco claros sobre marcadores não específicos da função hepática, há é motivo de preocupação ao tomar os esteróides (17 alfa alquilados) oralmente ativos por longos períodos de tempo. Problemas hepáticos como peliose hepática (cistos hepáticos cheios de sangue), hepatomas (câncer de fígado) e colestase hepática (interrupção do fluxo biliar) foram bem documentados com o uso crônico de esteróides orais.* Destes três, apenas o último é reversível, mas isso só acontece se a colestase não tiver progredido para icterícia colestática e insuficiência hepática de órgão-alvo (resultando em morte se não for tratada). Da última vez que verifiquei, a morte era irreversível.
Novamente, conforme indicado, os outros problemas podem causar dano hepático permanente ou morte. E, só para ficar claro, esses efeitos estão associados apenas ao uso de esteroides orais a longo prazo e não ao uso de esteroides orais por curto prazo ou ao uso de esteroides injetáveis. No entanto, mesmo ao usar injetáveis, alguns marcadores específicos da função hepática provavelmente devem ser monitorados.
* Por que alguém iria brincar com o uso de esteróides orais de longo prazo está além da minha compreensão. Explosões de cistos cheios de sangue no meu fígado tendem a me impedir de usá-los. E você?
Outra pesquisa sugeriu que o uso excessivo (de alta dose e / ou longo prazo) de esteróides pode reduzir severamente o HDL e aumentar as concentrações de LDL no sangue, levando a concentrações de colesterol total inalteradas. Novamente, esses efeitos tendem a estar associados ao uso de esteroides orais, em vez de uso injetável, mas os esteroides injetáveis ainda podem induzir esse efeito até certo ponto.
Curiosamente, embora os efeitos sobre o LDL e o colesterol total tenham sido contestados, os efeitos sobre a redução do HDL foram unânimes (especialmente com relação aos orais *), apresentando um risco aumentado de doença cardiovascular. Mais uma vez, porém, esses efeitos são completamente reversíveis após a interrupção do uso.
* Mais uma razão para manter os orais fora de sua lista de desejos de Natal. Além disso, se você tem um histórico familiar de doença vascular periférica ou defeitos cardíacos congênitos, provavelmente nunca deve considerar o uso de esteróides. Se você ainda deseja tentar o destino, faça um perfil cardiovascular regular, incluindo pressão arterial, lipídios no sangue e um eletrocardiograma.
Outros efeitos no sistema cardiovascular, incluindo aumento do risco de trombose (coágulos sanguíneos que levam ao bloqueio dos vasos sanguíneos), infarto do miocárdio, pressão arterial elevada e hipertrofia ventricular esquerda foram relatados em estudos de caso, mas não em ensaios clínicos bem controlados. Esses estudos de caso foram relatados sem qualquer informação sobre o tipo de esteróide usado, padrão de uso ou abuso ou fatores predisponentes. Pelo que sabemos, esses indivíduos podem ter histórico familiar de doenças cardíacas e estar acima do peso e da gordura. Conforme indicado acima, embora esses relatórios possam nos ajudar a identificar problemas potenciais, nenhum estudo científico bem controlado comprovou a validade dessas preocupações.
Ao todo, com relação ao risco cardiovascular, não há estudos feitos na literatura ocidental que mostrem um verdadeiro aumento nas taxas de doença vascular periférica em atletas que usaram esteróides. Mas lembre-se, a literatura é limitada para que isso não signifique que o aumento das taxas de doenças vasculares não seja possível.
Outra área do corpo na qual há a hipótese de que os esteróides podem causar danos é na próstata. A próstata é um tecido alvo para esteróides e tanto o câncer de próstata quanto a BPH (hiperplasia benigna da próstata) parecem ser sensíveis a esteróides. Na verdade, a redução ou bloqueio completo de esteróides endógenos (testosterona e DHT) geralmente trata o câncer de próstata e o câncer de próstata geralmente é agravado com a administração de esteróides exógenos. No entanto, só porque a testosterona pode agravar o câncer de próstata, não significa que altos níveis de testosterona podem causa câncer de próstata. Na verdade, não há evidências que sugiram que a testosterona pode causar o aparecimento de câncer em uma próstata saudável.
Ao contrário, vários estudos mostraram que as concentrações séricas do antígeno específico da próstata (PSA) (um marcador para o risco da próstata) não mudam durante o uso de esteróides. Além disso, estudos de esteróides que examinaram a próstata diretamente indicaram que nenhuma anormalidade foi detectada na próstata no exame retal digital.* Com relação ao primo benigno do câncer de próstata (BPH), todos os estudos até o momento concordam que a concentração de testosterona na próstata de homens que sofrem de hiperplasia prostática é baixa ou normal. Na verdade, o estrogênio pode estar mais fortemente implicado no risco de próstata do que a testosterona.
* Se sua próstata está inchada como uma melada, evite usar todos os esteróides. Além disso, se você decidir usá-los, verifique suas concentrações de PSA, apenas no caso.
E quanto a esteróides e lesões musculares? Embora tenha havido uma série de relatos de casos (ótimo, mais desses malditos relatos) onde fisiculturistas e levantadores de peso que sofreram lesões musculotendinosas enquanto tomavam esteróides anabolizantes, não pode haver garantia de causalidade. Os levantadores de peso sofrem mais desses tipos de lesões devido ao alto estresse colocado no sistema musculoesquelético, independentemente de estarem usando esteróides ou não.*
* Provavelmente não há aumento do risco de lesões com o uso de esteróides durante o treinamento pesado, quando comparado a apenas treinar pesado sem esteróides.
E "raiva de roid"? Embora relatos de agressão anormal, raiva, intensidade e comportamento irracional tenham sido associados ao uso de esteróides, é difícil associar isso diretamente a um determinado tratamento ou dosagem de drogas. Contrariamente a esses relatos de "raiva de roid", doses de reposição fisiológica de testosterona mostraram melhorar o humor e aumentar os níveis de energia, junto com o estímulo de boas sensações e simpatia em homens hipogonadais.
Novamente, é aqui que o paradoxo de alta dose-baixa dose pode entrar em jogo. Os esteróides podem normalizar o humor quando a testosterona no sangue está baixa e retorná-la ao normal, mas os esteróides podem realmente aumentar a agressividade e a raiva quando as doses de sangue excedem o normal. Infelizmente, há um vazio real na literatura com relação a este tópico.
Nos poucos estudos bem controlados usando testosterona sozinha, humor e agressão pareciam inalterados. No entanto, em estudos autorrelatados que examinaram usuários de esteróides, uma alta porcentagem deles admite aumento da irritabilidade e agressividade. Alguns argumentaram que os usuários de esteróides podem ser indivíduos inerentemente de alto risco e, portanto, mais propensos a esses efeitos.* No entanto, muitos indivíduos que sofrem de "raiva de roid" não têm histórico psiquiátrico anterior. Por outro lado, o fato de muitos usuários frequentemente usarem vários medicamentos e altas doses pode contribuir para esse fenômeno.
* Doses altas e doses atléticas de esteróides podem diminuir seu limiar para irritantes e raiva. Além disso, o novo tamanho e força que você possui enquanto usa esteróides podem ser suficientes para transformá-lo em uma bola de machismo agressiva e inchada. Seja cauteloso e se precisar usar esteróides, certifique-se de encontrar os canais apropriados de escape (como descontar nos pesos e não na sua namorada), e certifique-se de não agir como uma cabeça de músculo grande e burra. Você vai dar a todos nós um nome ruim.
No final, os efeitos colaterais negativos graves com o uso de esteróides em doses baixas e moderadas são extremamente raros e só encontrados ao fazer alguma investigação médica, desenterrando, presumivelmente, todos os casos de tratamento médico em que houve uso simultâneo de esteróides, independentemente de haver qualquer relação entre os dois.
Embora os esteróides orais tendam a estar mais intimamente ligados a problemas de saúde e aumento do risco, o uso intermitente deles não demonstrou causar preocupação a longo prazo. Com isso dito, é importante notar que uma investigação clara e bem controlada sobre este tópico ainda está em sua infância. Mais estudos podem muito bem ser publicados no futuro, implicando esteróides em uma série de outras doenças. Mas, por enquanto, não temos informações suficientes para sugerir que esse será o caso. É teoricamente razoável, porém, sugerir que o uso de esteróides em altas doses ou o uso a longo prazo sem interrupção (i.e. abuso) pode promover efeitos colaterais mais sérios. Com qualquer medicamento, o excesso de doses fisiológicas pode levar a alguns problemas graves.
Portanto, usando as informações científicas disponíveis, parece que os esteróides certamente não são as drogas prejudiciais que muitos fariam você acreditar. Se usados com receita para condições médicas legítimas, provavelmente são mais seguros do que a maioria dos medicamentos prescritos. Se usados com responsabilidade em quantidades moderadas para aumento de desempenho ou composição corporal melhorada, eles carregam uma relação custo-benefício relativamente equilibrada em relação à saúde física e mental (infelizmente responsável, o uso moderado é difícil de definir). E se abusado, problemas de saúde são inevitáveis.
Embora acreditemos que os problemas de saúde sejam razoavelmente claros e as informações contidas neste artigo forneçam uma boa base para uma tomada de decisão racional, existem outras preocupações com relação ao uso de esteróides. Essas preocupações, legalidade e jogo limpo, serão discutidas na próxima semana na parte III.
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