Blood Simple

A maioria dos leitores do T NATION adota uma abordagem proativa em relação à saúde. Eles treinam muito, seguem uma dieta nutritiva e suplementam sabiamente. Como tal, o exame físico anual para um T-Man é tipicamente breve - cerca de trinta segundos de exames diagnósticos de rotina, espremidos entre alguns comentários nervosos do médico, como: "Se todos os meus pacientes fossem como você, eu estaria fora de o negócio.”

Vamos supor que da próxima vez que algo for diferente. Olhando para o seu hemograma, o médico diz gravemente que você tem colesterol alto e que seu AST está ligeiramente elevado. Você entra em pânico?

Se o exame de sangue o confunde, você não está sozinho. O objetivo deste artigo é delinear alguns testes importantes que você deveria ter feito e onde você deveria se sentar para ser considerado saudável.

Exoneração de responsabilidade nº 1: esta NÃO pretende ser uma lista abrangente. Eu não poderia cobrir todos os testes em um artigo, embora eu tenha tentado escolher testes que se aplicam à maioria dos levantadores de treinamento pesado.

Isenção de responsabilidade nº 2: não vou entrar em intervalos de referência, pois eles podem variar entre os laboratórios. Onde quer que você decida fazer um exame de sangue, seus resultados incluirão os intervalos do laboratório para que você possa ver claramente onde está.

Isenção de responsabilidade nº 3: deixe-me deixar claro que cada um desses testes está entrelaçado com outros testes e o significado clínico pode ficar muito complexo. Cobrir todos os possíveis impactos de níveis altos e baixos de cada um está além do escopo deste artigo e do meu nível de especialização.

Por exemplo, cálcio no sangue pode significar:

• Linfoma
• Tumor metastático para osso
• Intoxicação por vitamina D
• doença de Addison
• Acromegalia

Pegue a foto? Vamos mergulhar.

Função Hepática

• AST (ou SGOT) - Aspartato Aminotransferase: indica a presença de uma enzima encontrada em concentrações muito altas nas células do esqueleto, coração e fígado. Esta enzima específica aumenta devido a doenças ou lesões.
• Para dar um exemplo de alta que pode ficar, a hepatite pode fazer com que essa enzima se eleve em até 20 vezes o valor normal.
• ALT (ou SGPT) - Alanina Aminotransferase: Enzima encontrada principalmente no fígado e aumenta com doenças hepatocelulares. Esta enzima é mais específica para disfunção hepática do que AST é.
• Ponto importante: o exercício intenso pode causar elevações crônicas em ambos os valores devido a danos musculares. Não surte se você estiver um pouco fora de alcance neste. Além disso, medicamentos para alívio da dor, como o Tylenol, podem elevar essas enzimas.
• Fosfatase alcalina: quando esta enzima está elevada, geralmente indica distúrbios ósseos ou hepáticos. Crianças pequenas costumam ter níveis elevados disso simplesmente porque estão crescendo.
• Bilirrubina: altos níveis disso resultarão em icterícia. Se você vir alguém na academia com pele ou olhos amarelados (lembre-se dos olhos de Ben Johnson?), seu fígado provavelmente está sofrendo devido ao excesso de "ajuda ergogênica.”
• DICA: para um fígado saudável, sugiro cardo leiteiro, ALA (ou r-ALA) e Liv 52. Eu vi esse trio fazer coisas incríveis em pessoas que estavam batendo o piche em seus fígados.

Função renal

• BUN (Nitrogênio Ureico no Sangue): Esta é uma medida de nitrogênio ureico (um produto residual). Se o seu corpo não consegue excretar a ureia, ela se acumula no sangue. Todas as doenças renais têm este marcador.
• Ponto importante: Esta também é uma medida da função hepática, pois é onde a amônia livre é formada a partir da catabolização dos aminoácidos. Além disso, uma dieta rica em proteínas pode elevar esse marcador.
• Creatinina: mede a quantidade de creatinina no sangue. A creatinina é um produto catabólico de fosfato de creatina, que é usado na contração do músculo esquelético.
• Ponto importante: isso pode ser aumentado por suplementos de creatina, sua massa muscular ou mesmo uma dieta rica em carne. Então, se você está um pouco alto, não entre em pânico. Até Motrin, Advil, etc., pode aumentar isso.
• DICA: se você quiser melhorar este painel, certifique-se de ficar devidamente hidratado! Já vi pessoas "consertar" essa leitura reduzindo o estresse nos rins e bebendo mais água. Além disso, certifique-se de incluir muitas frutas e vegetais em sua dieta. Atire para 1-2 porções de frutas e 3-4 porções de vegetais (no mínimo) diariamente.

Painel de lipídios

• Colesterol total: esta medição deve oferecer pistas sobre a chance de desenvolver doença cardíaca coronária (CHD). Quanto maior o número, maior o risco, certo? Errado. Este teste por si só não prevê muito. Na verdade, o colesterol total mais baixo está associado a um maior risco de CHD em mulheres e homens mais velhos.
• Não se preocupe muito com este número, a menos que seja muito alto ou muito baixo. Eu considero este teste basicamente inútil, a menos que alguém tenha níveis muito baixos de hormônios, o que pode ser devido ao colesterol disponível insuficiente.
• Triglicerídeos: Este é outro teste usado para identificar potencial CHD. TG's são uma forma de gordura na corrente sanguínea. Eles também atuam como uma fonte de armazenamento de energia. Quando os níveis ficam muito altos, os TGs podem ser depositados nos tecidos adiposos.
• Ponto importante: eu observaria os triglicerídeos de perto. Dietas ricas em carboidratos tendem a aumentá-lo. O excesso de carboidratos é convertido em TG, fazendo com que os níveis no sangue aumentem. Se os carboidratos estiverem baixos, as gorduras saturadas não têm impacto negativo sobre esta medida. Isso também pode ser elevado por pancreatite.
• LDL (lipoproteínas de baixa densidade): Este é outro teste importante para determinar a probabilidade de CHD. A maioria pensa que isso é colesterol, mas não é. É como o nome diz, uma lipoproteína que transporta o colesterol do fígado para as células do corpo. Em vez de chamá-lo de "colesterol ruim", devemos chamá-lo de "lipoproteína ruim.”Há evidências de que partículas menores de LDL são mais perigosas do que partículas grandes ou“ fofas ”, e que devemos estar mais preocupados em controlar a oxidação de LDL.
• Ponto importante: esta é a fórmula para calcular o LDL:

  LDL = Colesterol total - HDL - (Triglicerídeos / 5)

• HDL (lipoproteínas de alta densidade): são lipoproteínas que transportam o colesterol de volta para o fígado a partir dos tecidos do corpo e do endotélio vascular. Eu concordo com os especialistas que um número baixo é uma coisa muito ruim. Esforce-se para manter esse número o mais alto possível.
• Meu mentor, Dr. Serrano acredita que é preciso ficar atento a HDL baixo e triglicerídeos altos. Se uma dessas duas leituras estiver errada, você poderia ser indo para problemas. Se ambos estão fora de sintonia, tu es indo para problemas.
• DICA: se você quiser melhorar este painel, NÃO pare de comer alimentos ricos em colesterol, mas comece a comer fontes orgânicas de proteína animal. Use também carnes alimentadas com capim, laticínios crus quando possível, reduza a ingestão de carboidratos e tome um agente eliminador de glicose com suas refeições mais pesadas de carboidratos. Esta é a fórmula exata que usei pessoalmente para mudar completamente meus painéis

Painel de triagem da tireoide

• TSH (hormônio estimulador da tireoide): se sua hipófise tiver que trabalhar duro para forçar sua tireoide a bombear tiroxina, esse número será elevado. Isso geralmente significa que a tireóide está sob atividade.
• T4 grátis: primeiro, medindo por gratuitamente T4, você está medindo apenas o que é metabolicamente ativo. Aproximadamente 99% do T4 total está ligado à globulina de ligação à tiroxina, então isso lhe dará uma imagem precisa de quanto T4 ativo está presente.
• T3 livre: T4 eventualmente precisará ser convertido em sua forma ativa T3 no fígado. Embora a ligação da globulina não seja tão ruim em T3 quanto em T4, ela ocorre, então uma leitura livre é uma boa maneira de ver o que está realmente ativo.
• DICA: para uma tireoide mais saudável, coma uma fonte de selênio como a castanha do Brasil e certifique-se de não fazer dieta excessiva por longos períodos. Também gosto que as pessoas usem tirosina e algas em seus planos de alimentação se houver suspeita de problemas de tireoide.

Função Adrenal

• Cortisol: para obter algumas informações básicas sobre problemas adrenais, consulte meu artigo sobre fadiga adrenal aqui. O exame de sangue não é necessariamente a melhor maneira de testar isso e precisa ser feito várias vezes durante o dia para fornecer qualquer valor. (Normalmente, um teste é feito por volta das 8h e novamente por volta das 16h.) O nível do teste noturno deve ser 1/3 a 2/3 do nível do teste matinal. Lembre-se de que o cortisol geralmente atinge o pico das 6h às 8h. Meu conselho é fazer um teste de saliva - é melhor.
• DHEA (dehidroepiandrosterona): uma avaliação adrenal deve incluir este teste. Junto com a verificação de síndromes de virilização, este teste pode fornecer pistas se houver problemas adrenais, como síndrome de Cushing, carcinomas adrenais, etc. Muito estresse diminui esta leitura em alguns casos. Além disso, níveis muito baixos podem levar ao baixo desejo sexual.
• DICA: a melhor dica é descansar o suficiente, aprender a relaxar, se divertir e parar de se estressar. Eu sei que parece simplista, mas é melhor do que qualquer pílula que você possa tomar.

Controle de diabetes

• Glicose de jejum: este é um grande negócio. Com dietas ricas em carboidratos, especialmente aquelas carregadas com carboidratos refinados, as chances de desenvolver diabetes disparam. Seu pâncreas não pode aguentar muito, e cada vez que você "aumenta" a insulina, você está causando um despejo de insulina para colocar o açúcar no sangue de volta a um nível normal. Pico de insulina pós-treino, certo; repetidos picos de insulina ao longo do dia, nem tanto.
• DICA: a menos que você queira ter diabetes, não aumente repetidamente sua insulina com refeições ricas em carboidratos, principalmente fontes refinadas.

Níveis de testosterona e estrogênio

• Testosterona total: Se eu fosse um apostador, diria que este item é o valor de laboratório de maior importância para os leitores da T NATION! Para ser breve, um nível baixo de T é frequentemente associado a uma sensação de lixo, falta de desejo sexual e depressão.
• Para quem não está familiarizado com esta leitura, é uma medida dos níveis de testosterona ligados e não ligados no corpo. T ligado significa literalmente ligado a SHBG (globulina de ligação de hormônio sexual) ou albumina e é inativo. O resto é testosterona livre ou não ligada.
• Testosterona grátis: aquele pouco de T que não está ligado está ativo e flutuando no sangue, fazendo coisas mágicas. A maioria dos médicos prefere que este esteja em uma determinada faixa de porcentagem (não vinculado versus vinculado). Eu acho que é bobo porque se T está muito alto, o T livre provavelmente está fora do gráfico também, embora ainda não esteja na porcentagem desejada. Isso ainda significa que T está baixo? Dificilmente.
• Estradiol: para caras com problemas hormonais, como feminização, esta é uma medida obrigatória, especialmente aqueles que administram seu próprio “TRT.”
• DICA: certifique-se de obter gorduras saudáveis ​​suficientes (poliinsaturadas, monoinsaturadas e saturadas) na dieta para otimizar os níveis de teste. Além disso, lembre-se de que o colesterol é uma matéria-prima para a produção de hormônios, então, se o corpo tiver problemas para produzir o suficiente, você precisará ingerir um pouco mais como nutrição.

Níveis de hormônio do crescimento

• Testes de estimulação de GH: trata-se essencialmente de medir a capacidade do corpo de produzir GH sob certas circunstâncias. Você ficará hipoglicêmico por meio da insulina para ver como seu corpo reage.
• O teste Dr. Serrano prefere é outro teste de estimulação chamado teste de arginina. Um IV com arginina é administrado para ver se a infusão aumenta os níveis de GH. A maioria das seguradoras deseja ver os resultados disso antes de aprovar a cobertura de substituição de GH.
• IGF-1: Isso também pode ser valioso, porque se os níveis de GH estiverem muito baixos, o fígado não produzirá tanto IGF-1 quanto deveria.
• Ponto importante: o hormônio do crescimento é liberado quando você treina, dorme, está hipoglicêmico ou quando consome uma refeição só de proteína. Aumenta a síntese de proteínas e a degradação de ácidos graxos no tecido adiposo.

Outras leituras importantes

• Proteína C reativa específica: detecta inflamação. Também pode ser um marcador para eventos cardiovasculares futuros, embora possa significar apenas que você tem uma infecção. De qualquer forma, sabemos que o excesso de inflamação é prejudicial à saúde a longo prazo, portanto, uma pessoa sábia manterá o controle sobre isso.
• Homocisteína: este teste mede a homocisteína no sangue. É um aminoácido intermediário formado durante o metabolismo da metionina. Este teste pode dar um alerta precoce para doenças coronárias, cerebrais e vasculares periféricas. Também parece promover a progressão da aterosclerose, que pode acontecer mesmo com HDL e LDL normais.
• Ponto importante: muitas vezes os níveis elevados de homocisteína são causados ​​por deficiência de B6, B12 ou folato.
• Cálcio: este teste é usado para avaliar a função da paratireóide e o metabolismo do cálcio. O cálcio é necessário para a contração muscular, função cardíaca, coagulação do sangue e transmissão neural.
• Ponto importante: se você comer uma dieta desequilibrada em alimentos ácidos e alcalinos, o pH do seu sangue pode se tornar muito ácido. Como resposta, os minerais alcalinos cálcio e fósforo são sugados dos ossos como um mecanismo homeostático. Quando isso ocorre, os níveis de cálcio podem sair da faixa rapidamente.
• Vitamina D: os médicos costumavam ficar irracionalmente preocupados em ingerir vitamina D em excesso. A verdade é que a maioria de nós em climas não tropicais está com uma pontuação muito baixa nesta importante medida.
• Eu uso essa leitura mais como um marcador de saúde geral, uma vez que os baixos níveis de vitamina D estão intimamente ligados ao câncer e a uma miríade de outros problemas sérios. Também é importante para o crescimento e remodelação óssea, pois a vitamina D promove a absorção de cálcio nos rins.
• PSA (antígeno específico da próstata): Todos os homens devem estar bem cientes deste teste. Níveis elevados de PSA estão associados ao câncer de próstata, e este teste é usado para detectar o câncer de próstata no início. Pode haver um teste melhor emergente chamado "antígeno de membrana específico da próstata", pois está mais frequentemente presente em formas avançadas de câncer de próstata. Vou mantê-lo informado.
• Ponto importante: em vez de apenas olhar para seus intervalos de leitura e referência, você também deve olhar para as tendências de seu nível. Em outras palavras, se você tem um ano em que essa leitura aumenta, isso deve preocupá-lo. Se sua leitura está sempre um pouco alta, mas não muda muito, isso não é tão preocupante.?

Sobre a hora sangrenta de encerrar

O hemograma é tudo menos um tópico simples, e existem muitas outras leituras importantes, como hemoglobina e CBC (contagens completas de células sanguíneas). Esperançosamente, este artigo pelo menos o incitou a começar a olhar um pouco mais de perto os números da folha para que você possa ir para a sua próxima consulta médica um pouco mais informado.