Por que este médico gosta de prescrever levantamento pesado

O levantamento de peso faz muito mais do que construir músculos maiores e mais fortes. Cada vez mais pesquisas mostram que é uma maneira eficaz de reduzir o risco de doenças cardíacas, fraturas ósseas, depressão, doença de Alzheimer, derrames e muitas outras doenças - e é muito mais barato do que medicamentos ou cirurgias.

Se você é como nós, provavelmente já se perguntou por que não ouve médicos, professores de saúde do ensino médio e todo mundo recomendando o treinamento com barra como fazem vitaminas e remédios prescritos.

Spencer Nadolsky, DO, decidiu fazer algo a respeito. Um médico de família e medicina da obesidade certificado pelo conselho, ele dedicou sua carreira a derrubar o sistema de saúde falido que empurra pílulas e prescrições em vez de pull-ups e shakes de proteína. Ele se autodenomina o Doc Who Lifts, e ele é o nosso tipo de cara.

Nós o sentamos para aprender uma perspectiva clínica sobre levantamento de peso, longevidade e como ele está mudando a forma como fazemos consultas médicas.

BarBend: Obrigado por reservar um tempo para conversar, Dr. Nadolsky. Seu site diz: “Nosso sistema médico está quebrado” porque “colocamos medicamentos prescritos em nossos pacientes antes de usar o estilo de vida."Por que você acha que o exercício é tão raramente" prescrito "por médicos de clínica geral?

Acho que o sistema está quebrado de algumas maneiras diferentes. Eu quero defender os médicos porque eles têm dificuldades - sério, todo mundo está contra eles - mas o sistema está quebrado porque não há reembolso para dar uma boa gestão do estilo de vida. Você é reembolsado pela quantidade de pessoas que vê e quanto mais rápido você as vê. Para um médico de família, um internista ou um prestador de cuidados primários, o sistema não está configurado para dar um bom aconselhamento sobre estilo de vida.

Além disso, culturalmente falando, muitos de nossos pacientes não quer conselho de estilo de vida. Eles só querem uma receita, querem algo fácil.

É um problema de três camadas. A terceira coisa é que os médicos não são pressionados o suficiente na faculdade de medicina para realmente martelar que estilo de vida é remédio. O conselho que eles ensinam é dizer aos pacientes para comer menos e se mover mais, mas não há tempo suficiente para realmente ensinar aos pacientes como funciona o gerenciamento do estilo de vida e descobrir as melhores maneiras de fazê-los implementar as melhores práticas.

BarBend: Às vezes, você pode ouvir um médico dizer às pessoas para comerem menos gordura e correrem mais, mas levantar pesos ainda é visto como uma coisa estranha para um médico dizer a um paciente para fazer.

Absolutamente.

BarBend: Então, o que você diz quando um paciente pergunta por que ele deveria pegar halteres?

Bem, tem havido alguns estudos muito legais mostrando que pode ser tão benéfico quanto o treinamento aeróbico em relação ao açúcar no sangue e regulação da pressão arterial.

Então, há algumas coisas que você não obter cardio, como a resistência óssea, que é muito importante à medida que você envelhece e é por isso que a osteoporose é tão importante. O envelhecimento saudável inclui manter seus ossos bonitos e fortes para mulheres e homens.

Existem também alguns benefícios que não são necessariamente quantificáveis, como qualidade de vida e funcionalidade conforme você envelhece. Muitas pessoas vivem mais, mas simplesmente não funcionam bem. A qualidade de vida deles não é tão boa porque eles não são fortes e móveis.

BarBend: O que você acha do treinamento de força como meio de prevenir problemas de saúde mental, como Alzheimer e depressão?

Para mim, eu faço uma combinação de treinamento de força e treinamento aeróbio, o que provavelmente é melhor para tudo, incluindo saúde mental, açúcar no sangue, pressão arterial, lipídios, todas essas coisas. Mas qualquer tipo de exercício provavelmente vai melhorar a saúde mental e provavelmente a saúde neurológica também. Então eu tento prescrever uma combinação.

Mas do ponto de vista prático, tenho que prescrever o que as pessoas gostam de fazer, porque geralmente as pessoas não fazem o que não gostam. No entanto, descobri que as pessoas gostam de levantar pesos se você as levar para a academia e apresentá-las. É mais tolerável do que cardio para muitas pessoas.

BarBend: Essa é uma parte interessante da equação. Alguns profissionais de saúde mental sabem que se o paciente fizer exercícios regularmente, dormir bastante, meditar regularmente e comer muito verduras, muitos dos sintomas serão tratados.

Mas eles sabem que o paciente simplesmente não vai fazer isso, então eles sentem que ter prescrever medicamentos.

O que eu faço primeiro é perguntar ao paciente se ele se exercita. A maioria das pessoas dirá: “Na verdade, não.”Então eu pergunto se eles estariam interessados ​​em aprender mais sobre isso, e eles dizem:“ Eh, claro.”

Muitas pessoas são interessado nele, mas eles são intimidados por ele. Eu descobri que trazer pacientes para uma academia e ensiná-los, mostrando-lhes que os pesos não são assustadores, é realmente a maneira de fazer as pessoas praticarem. É preciso segurar a mão, mas realmente faz muito por eles quando vem de mim, seu médico.

É difícil dizer: "Vá levantar alguns pesos, consiga um treinador.”Mas a terapia de exposição, ir com eles e dizer“ Isso não é tão ruim, é?”Isso pode fazer uma grande diferença. Ninguém na academia realmente se importa com o que as outras pessoas estão fazendo, afinal.

BarBend: Não há muitos médicos que irão tão longe por seus pacientes! Fantástico. Quando você fez essa transição de médico para evangelista de fitness online? 

Eu sou um especialista em obesidade, mas estava em uma clínica de medicina familiar e por causa de toda a burocracia e problemas do sistema de que falei antes, e da falta de autonomia, eu realmente queria fazer minhas próprias coisas. O problema é que minha esposa é médica da marinha, então a cada três anos nos mudamos. Então eu não posso construir minha própria clínica.

Então esta empresa SteadyMD apareceu, e eles me disseram que queriam ser a próxima clínica de medicina online e que eu seria o médico piloto. Portanto, agora, os pacientes que querem um médico que eleva e entende o estilo de vida não se limitam aos médicos que estão em sua localidade. E não estou confinado aos pacientes ao meu redor também, posso ter os pacientes que estão realmente interessados ​​neste. E minha presença na mídia social realmente me ajuda a influenciar um público mais amplo também.

BarBend: Conte-nos um pouco mais sobre as clínicas médicas online.

Com esses tipos de programas, você não precisa dirigir para ver seu médico na clínica, não precisa esperar trinta minutos na sala de espera e tem um médico que entende seu estilo de vida.

Considerando que, no passado, a telemedicina tratava apenas de cuidados agudos - chamar um médico para a dor de garganta e assim por diante - isso é mais para cuidados crônicos, de longo prazo e preventivos. E você conhece pessoas e elas o têm como médico para sempre. Então é muito legal. Estou licenciado em estados suficientes para tratar cerca de 70 por cento da população.S. população agora, e o objetivo é eventualmente ser capaz de cobrir o mapa.

BarBend: É justo dizer que a maioria das pessoas, por qualquer motivo, simplesmente nunca rastreará calorias e macros. Com quais estratégias de recomposição corporal você tem mais sucesso?

Para a pessoa média que está apenas tentando perder algum peso e ficar um pouco mais magra - isso é quase todos os meus pacientes - eu faço o que chamamos de modelos de refeição.

É uma espécie de mistura entre planos de refeição e controle de calorias. Basicamente, você descobre quantas refeições eles vão comer em um dia e cria um modelo de diferentes tipos de alimentos pelos quais pode trocar vários alimentos. Você não precisa comer peito de frango, pode ser salmão, carne magra, qualquer proteína. Não precisa ser brócolis, pode ser espinafre, aspargo e assim por diante. Você não precisa comer arroz, pode ser quinua, feijão, pode trocar grãos por frutas, etc. É muito mais impreciso do que controlar as calorias e pesar os alimentos, mas acho que é muito mais prático.

Eu também uso substitutos de refeição estratégicos se eles precisarem. Muitas pessoas têm problemas com o almoço: se estão trabalhando e a melhor coisa que podem fazer é pegar uma comida para viagem, eu digo: "OK, beba apenas um shake de proteína e coma uma maçã em vez disso.”Essa é uma estratégia. E então, se necessário, vamos tentar o jejum e coisas assim.

Se alguém adora monitorar suas calorias, é a melhor maneira. Não pode não ser a melhor maneira porque é muito mais precisa, mas do ponto de vista da praticidade - mesmo que leve apenas alguns minutos por dia - torna-se tão entediante e irritante para as pessoas. Eu também não gosto de fazer isso, então eu entendo.

Mas com os modelos de refeição você está se concentrando em hábitos saudáveis ​​ao mesmo tempo em que tem um pouco de controle de porção integrado, então funciona muito bem.

Esta entrevista foi editada em termos de duração e clareza.

Imagem em destaque via @drnadolsky no Instagram.