Entre 2010 e 2014, Julie Foucher fez quatro aparições na CrossFit Games, terminando no pódio duas vezes (2ª em 2012 e 3ª em 2014), e nunca fora do Top 5. Embora sua carreira nos Jogos tenha começado a perder força após a temporada de 2015 - quando um tendão de Aquiles nas Regionais encurtou sua temporada - ela permaneceu visível na comunidade CrossFit por meio de seu podcast, Pursuing Health. E nos últimos cinco anos, Foucher também tem estado ocupada terminando a faculdade de medicina, concluindo sua residência e estabelecendo-se como uma médica com um olhar atento para o impacto do condicionamento físico no bem-estar.
Sentamos com Julie para discutir uma variedade de tópicos: o que vem a seguir para Pursuing Health, suas esperanças para o impacto potencial do CrossFit Health e por que ela está otimista sobre um novo modelo para a medicina americana que cria relações mais diretas entre médicos e seus pacientes.
BarBend: Você tem planos de continuar o podcast do Pursuing Health este ano??
Julie: Ai sim. É uma coisa tão divertida de se fazer e eu adoro isso. É uma das melhores decisões que já tomei para começar o podcast em 2015.
BarBend: quem você adoraria ter no podcast, mas ainda não?
Julie: Minha paixão feminina final é por Rhonda Patrick. Eu adoraria tê-la no podcast porque ela é muito inteligente. Eu amo como ela traduz toda a ciência mais recente sobre nutrição e longevidade para torná-la algo que seja realmente útil para o público em geral, mas também para muitos médicos. Eu adoraria tê-la no podcast.
BarBend: Você ainda está nos estágios iniciais de sua carreira médica. Você acabou de terminar sua residência. Quais são os seus próximos passos ou objetivos no futuro próximo?
Julie: Essa é uma grande questão. Estou em uma fase de transição e estou levando as coisas um dia de cada vez, sabendo que provavelmente vão mudar. Quando eu tivesse terminado a residência, meu plano era começar minha própria prática em um modelo chamado Atenção Primária Direta. Por uma série de razões que atrasaram e realmente me permitiram conhecer os incríveis fundadores de uma prática chamada Wild Health e conhecê-los muito bem. Eles estão baseados em Lexington, Kentucky. Eu consegui conhecê-los muito bem. Eles são CrossFitters, e eu me senti muito alinhado com o que eles estavam fazendo do ponto de vista da prática. E havia muito tipo de sinergia nas maneiras como podíamos trabalhar juntos.
Comecei a fazer um trabalho de meio período com eles no outono, e agora estou trabalhando em tempo integral com eles, mas muito animado com as maneiras de construirmos o que eles estão fazendo em termos de construir mais conteúdo. Eles também têm uma bolsa onde treinam médicos e técnicos de saúde em como fazer o que é chamado de medicina de precisão, ou basicamente aprendendo todas as coisas que você não aprende na faculdade de medicina que realmente deixam as pessoas saudáveis. Então, todo o tipo de coisas sobre exercícios, sono e recuperação, e realmente tentar viver um estilo de vida que esteja alinhado com a maneira como nossos corpos devem viver para prosperar. Estou muito animado em trabalhar com eles. E ainda estou trabalhando em meu próprio podcast e continuando a produzir conteúdo.
Eles estão se concentrando novamente em especialistas em saúde e condicionamento físico e também compartilhando muitas histórias de pessoas comuns que tiveram mudanças dramáticas em sua saúde ao fazer CrossFit ou ao mudar seu estilo de vida. Porque acho que é o que costuma ser mais inspirador para as pessoas que precisam deles. Eles sabem que precisam fazer uma mudança, mas pensam: “Puxa, não acho que posso fazer CrossFit porque é muito intimidante ou é apenas para pessoas em boa forma.”Divulgar essas histórias de todas as pessoas, todos os diferentes tipos de pessoas que fazem CrossFit, só pode ajudar os outros a se identificarem e terem a confiança de que também podem fazê-lo.
BarBend: Você tem alguma relação oficial com o conteúdo que produz ou com o trabalho que faz atualmente com o CrossFit HQ??
Julie: Não é nada oficial, não, mas direi que tive muitas discussões com Eric [Roza] nos últimos meses, em um brainstorming e tentando entender melhor o que o CrossFit Health poderia fazer no futuro e como poderia tem um grande impacto. Nada formal ainda, mas estou muito grato por fazer parte dessas discussões e grato que Eric parece estar extremamente comprometido com o CrossFit Health e por perceber que ele tem um enorme potencial para ajudar muitas pessoas.
BarBend: Você marcou a primeira entrevista realmente boa com Eric Roza. Ele meio que se abriu para você.
Julie: Ai obrigado. Quer dizer, ajudou o fato de termos acabado de nos conectar. Eu tinha enviado um e-mail aleatoriamente quando ele apareceu e não esperava que ele respondesse, mas alguém de sua equipe nos conectou e, em julho, estávamos ambos em Cookeville ao mesmo tempo. Então, conversamos um pouco e ele disse que iria ao podcast assim que o negócio fosse finalizado. Assim que foi finalizado, eu disse: “Eric, vamos fazer isso." Foi ótimo.
BarBend: Existe alguma coisa em que você poderia se imaginar se aventurando no espaço de bem-estar nos próximos cinco anos? Pode ser do lado do conteúdo, pode ser do lado da prática.
Julie: Essa é uma grande questão. Não sei. Estou muito animado com o modelo de Atenção Primária Direta e como podemos usar a telemedicina para alcançar mais pessoas. Estou muito animado com a ideia de termos mais dados por trás do que estamos fazendo no CrossFit e como isso afeta a saúde das pessoas. Não é algo que já foi amplamente coletado antes, mas temos todas essas anedotas, certo?
Você entra em qualquer academia e tem pessoas que perderam 45 quilos ou pararam de tomar seus remédios para diabetes, ou agora seu colesterol está melhor. E para que possamos capturar essas anedotas em dados que possamos usar, há muito poder nisso, seja poder ir às seguradoras dizer: “Ei, essa pessoa se juntou a uma afiliada da CrossFit e veja como eles mudaram sua saúde.”E dois, talvez possamos pensar sobre como ele poderia ser prescrito em um sentido mais convencional, ou usá-lo apenas para conversar com pacientes e pessoas e oferecê-lo como uma opção.
BarBend: Você pode aprofundar um pouco mais no modelo de Atenção Primária Direta? O que é aquilo?
Julie: Totalmente. A Atenção Primária Direta é algo que descobri que aprendi na residência. Então, normalmente, quando você se forma na residência, a maioria das pessoas acaba conseguindo um emprego, trabalhando como médico de cuidados primários para algum tipo de sistema de saúde ou clínica maior, onde recebem um salário e, então, têm que ver um certo número de pacientes a cada dia para ser produtivo o suficiente para manter a prática aberta. O problema com isso é que todos os incentivos vêm realmente das seguradoras. E é realmente baseado em quantas visitas você faz por dia. Na maioria das vezes, você tem que ver mais de 20 pacientes por dia, o que deixa visitas muito curtas e uma quantidade mínima de tempo para trabalhar com as pessoas nas coisas que realmente importam, como as mudanças no estilo de vida estão realmente conseguindo entender o que a causa raiz de seus problemas são.
E muitas vezes isso resulta em mais prescrições, mais encaminhamentos e não sendo realmente capaz de conectar e ajudar os pacientes da maneira que eles mais precisam. E então, para mim, foi realmente frustrante quando olhei para a paisagem do que eu faria quando terminasse a residência. Eu sabia que não ia durar nada. E vejo isso também em meus colegas, mesmo as pessoas que se formaram em residência alguns anos antes de mim já estão na prática há alguns anos. Muitos deles já estão dizendo que não vale a pena.
Pessoas que realmente se preocupam em ajudar os pacientes não sobreviverão nesse sistema por muito tempo. A Atenção Primária Direta é um modelo que realmente começou nos últimos 10 anos, cresceu de algumas centenas de consultórios para bem mais de mil consultórios nos Estados Unidos. Não há seguro envolvido. O paciente paga uma taxa de assinatura mensal, que pode ir de US $ 30 a US $ 150 por mês, dependendo de quais serviços são oferecidos, dados demográficos ou coisas do tipo. E então, como resultado, eles recebem todos os cuidados básicos para que possam vir agendar visitas sempre que quiserem. Existem várias maneiras de fazer isso.
Algumas clínicas também cobram uma taxa por visita ou taxas para coisas diferentes, mas essencialmente você tem um médico de atenção primária à sua disposição. E como há menos pacientes, você pode ter consultas mais longas, pode fazer coisas mais criativas. Você não está vinculado a uma consulta médica no consultório para receber o pagamento. Então você pode fazer mais telemedicina. Você pode criar visitas em grupo ou exercícios ou coisas assim que são diferentes. E esse era um modelo que era muito atraente para mim, só porque me permitia praticar a medicina da maneira que eu achava que era realmente mais eficaz para os pacientes. Foi algo que comecei a aprender na residência.
Agora o seguro já é caro. Muitas vezes as pessoas têm franquias muito grandes. Então, mesmo antes de atingirem sua franquia, eles estão pagando para ir ao médico, eles estão pagando por exames de laboratório, eles estão pagando por imagens, o que aumenta muitas vezes quando você cobra do seguro. Então isso vai contra sua franquia. As coisas são muito mais caras do que as pessoas às vezes percebem. Se você for e obter painéis de laboratório padrão, eles podem custar centenas de dólares se você cobrar seu seguro. Mas se você pagou em dinheiro por eles, podem custar US $ 10 ou US $ 20. E assim, ao cortar grande parte dessa sobrecarga de saúde, na verdade fica muito mais barato. E se você pagar por toda a sua parte de cuidados primários fora do bolso, então você tem a opção de ir para um plano de seguro com franquia muito mais alta, que tem um prêmio mensal mais baixo, ou você pode escolher um plano de compartilhamento de custos ou algo assim diferente. Assim, em geral, o valor total que você está gastando em cuidados de saúde pode ser menor.
BarBend: E isso vai ser diferente para todos. E, obviamente, cada estado tem seus próprios regulamentos e custos.
Julie: Totalmente, totalmente. E há tantos regulamentos diferentes, estado por estado, e muitas maneiras diferentes de implementá-los. Obviamente, depende da situação da pessoa. Mas é algo que está se tornando muito mais difundido e muito mais popular entre os médicos de atenção primária. Há muito mais apoio para a legislação de apoios. Tornando-o mais acessível, sendo capaz de usar coisas como uma conta HSA para pagar taxas de adesão, todo esse tipo de coisa.
BarBend: Qualquer outra coisa com a qual você esteja particularmente animado atualmente?
Julie: A ideia de chegar à causa raiz dos sintomas. Exercitar-se ou movimentar-se regularmente, comer comida de verdade, dormir o suficiente, encontrar maneiras de controlar ou mitigar o estresse, passar tempo com pessoas de quem você gosta: essas serão as ferramentas mais poderosas de que dispomos para chegar à causa raiz de qualquer sintomas. E muitas vezes, quando você obtém os ingredientes de que precisa, os sintomas desaparecem, mas outras vezes você tem que olhar um pouco mais profundamente e, e apenas o conceito de realmente procurar a causa raiz em vez de ficar satisfeito apenas cobrindo eles se levantam com um medicamento. Isso é algo que sempre quis me esforçar para fazer.
E a Wild Health também está muito focada, como eu disse, em medicina de precisão ou genômica, e isso é outra coisa que é muito empolgante para mim também. Há tanta informação por aí e há tantas coisas que são conhecidas na literatura, mas ainda não foram incorporadas à medicina convencional. Pequenas maneiras de começarmos a entender melhor como cada um de nós é único e individual e, então, adaptar melhor essas recomendações de estilo de vida para cada indivíduo. Então, em vez de começar todo mundo com uma dieta de eliminação direta, ou fazer ceto e depois vegano ou qualquer outra coisa, talvez possamos diminuir o número de ciclos que temos que fazer nesses experimentos, começando com sua genética e olhando para o que tem a melhor probabilidade de trabalhar para você ou ser bem sucedido para você. Isso é outra coisa que eu acho que está no horizonte e é muito emocionante.
Imagem em destaque: @juliefoucher no Instagram
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