Sua tireóide é complicada. E embora a dosagem oral de hormônio tireoidiano possa ser benéfica, também pode ser muito prejudicial se feita incorretamente.
Seja para composição corporal, desempenho atlético ou saúde, três coisas devem ser verdadeiras, independentemente de qual suplemento ou medicamento estejamos falando:
Muitas vezes, um ou mais deles estão faltando em um programa. Cubra as bases e obtenha melhores resultados.
Cerca de 12% dos americanos são seriamente deficientes em iodeto, conforme medido por análise urinária. Muitos mais são moderadamente deficientes ou abaixo do ideal. Então, enquanto a dieta está sozinha posso fornecem boa ingestão de iodeto, muitas vezes não. Vale a pena dar uma olhada rápida em suas escolhas alimentares e ingestão de sal iodado.
Se a maior parte de sua comida é caseira e salgada com uma mão de médio a pesado com sal iodado, você já deve ter uma boa ingestão de iodo. Se não, você deve aumentá-lo.
Quanto sal iodado é necessário, se for sua principal fonte de iodeto? Quando o sal iodado está em potência máxima, leva cerca de 2 gramas ou cerca de meia colher de chá de sal iodado (cerca de 936 mg de sódio) para atingir o mínimo do fundo do poço para consumo de iodeto.
No entanto, cerca de metade das vezes, as marcas de sal iodado não atendem às exigências do rótulo para iodeto, então pode demorar um pouco mais para atender a um mínimo.
Geralmente, fast food, alimentos processados e restaurantes não usam sal iodado. Se um rótulo diz apenas "sal" em vez de "sal iodado", não é iodado. E "sal marinho" contém pouco iodeto.
Se você não está consumindo muito sal iodado em casa, aumentar sua ingestão provavelmente irá beneficiá-lo. Eu recomendo 300 mcg de iodeto por dia, mas um pouco mais está bem.
A sobredosagem com sal iodado é improvável, a menos que você use um realmente mão pesada.
O NIH recomenda 1100 mcg (1.1 mg) de iodeto por dia como ingestão máxima, e as evidências apóiam fortemente o consumo de não mais do que isso. Não há absolutamente nenhuma razão para consumir mais do que isso continuamente, e uma boa razão para não fazer isso.
Ingestão maior do que isso pode causar hipotireoidismo. Pode não demorar nem tanto. Um grande estudo na China encontrou ingestão de 0.8 mg / dia para estar associado ao hipotireoidismo.
Se estiver usando sal iodado de potência total como única fonte de sódio, 0.8 mg de iodeto / dia não seriam alcançados até consumir cerca de 4.945 mg de sódio / dia. Trata-se de uma colher de sopa cheia. Eu geralmente gosto de ver atletas consumindo cerca de 4000 mg de sódio / dia, então isso funciona bem.
Prefiro, no entanto, que você limite a ingestão de sal iodado a não mais do que meia colher de sopa por dia, pois não vejo razão para levar o iodeto ao extremo.
Na prática, algum sal iodado não tem potência total, então espere alguma variação. A faixa acima permite variação normal. Ele assume, no entanto, que o sal é adicionado após o cozimento, não antes.
Para as mulheres, se estiver grávida, recomendo evitar a ingestão excessiva de iodeto, como pode acontecer com o consumo de algas marinhas ou com a suplementação excessiva de iodeto.
Como forma de avaliar o quão ricos em iodo alguns alimentos são, você poderia atender à necessidade de 150 mcg / dia consumindo qualquer um deles nas seguintes quantidades:
Carne, frango, porco, arroz, a maioria dos produtos de trigo, frutas e vegetais são muito pobres em iodo para serem as principais fontes. Algas marinhas ou algas são extremamente ricas, mas não são alimentos comuns na América.
Além disso, o concentrado de proteína de soro de leite e caseína micelar são muito ricos em iodeto. Leva apenas cerca de 80 gramas dessas proteínas, mais ou menos, para fornecer 150 mcg de iodo.
Então, se sua dieta contém várias das coisas acima ou muito mesmo uma delas, você não precisará de sal iodado ou de um suplemento. Mas se sua dieta for forte em coisas como carne, frango, vegetais, macarrão e frutas e fraca nos itens acima, então o sal iodado ou um suplemento provavelmente serão benéficos.
Você encontrará várias afirmações sobre produtos de trigo. Algumas tabelas mostram um ou dois produtos de trigo como boas fontes. Mas quando rico em iodeto, é o aditivos que estão fornecendo, e o uso de aditivos varia muito entre os produtos. Por exemplo, fatias de pão variam de 2 inúteis.2 mcg a um 587 mcg potencialmente problemático, com valores baixos sendo mais comuns do que altos.
Pior ainda, os aditivos para pão podem incluir bromato de potássio, que na verdade atua contra a tireoide, e não contra ela. Portanto, não conte os produtos de trigo como contribuintes confiáveis, e particularmente pão que não contém bromato.
A deficiência de vitamina D está associada ao hipotireoidismo e parece ser capaz de causá-lo. A menos que você tome bastante sol regularmente, há muitos benefícios em suplementar com vitamina D a 4.000 UI / dia. A função tireoidiana provavelmente está entre eles.
Com relação aos minerais, a deficiência de ferro ou selênio pode resultar em comprometimento da tireoide. Se você é homem, a deficiência de ferro é bastante improvável. Se houver alguma coisa, seus níveis de ferro são mais propensos a estar muito altos. Geralmente, os homens não devem suplementar com ferro, a menos que a necessidade seja comprovada por exame de sangue.
Eu não vi pessoalmente o selênio corrigir um problema de tireoide, mas é valioso por outros motivos.
Então, quão importante é a suplementação mineral? Se você for homem, a falta de ferro ou selênio pode não ser ideal para a função da tireoide, mas geralmente não acho que a deficiência deles seja uma causa substancial dos problemas da tireoide masculina. E se sua dieta já é suficiente para esses minerais, mais não lhe dará mais hormônio da tireóide.
No entanto, se você for mulher, a deficiência de ferro é uma causa provável de deficiência da tireoide.
A produção da tireoide e a conversão de T4 em T3 podem ser fortemente afetadas pela ingestão de macronutrientes e ingestão calórica.
Resumidamente, proteínas e carboidratos são estimulantes, enquanto a gordura não faz nada para sustentar a produção da tireoide ou a conversão de T4 em T3, e a ingestão calórica excessivamente baixa pode ser devastadora.
Quão baixo? Eu recomendo não ir abaixo de uma ingestão diária de 12 kcal / dia por kg de peso corporal em forma. Por exemplo, se você pesa 230 e estaria em boa forma, digamos, 200, pegue 200 e multiplique por 12 para obter no mínimo 2.400 cal / dia. Se a perda de gordura não for rápida o suficiente com esta ingestão, aumente a atividade física em vez de reduzir ainda mais as calorias.
Em uma dieta baixa em carboidratos, mantenha alto teor de proteínas para manter a função da tireoide.
O que as células fazem e, portanto, em última análise, o que o corpo faz, depende dos sinais de controle que recebem.
Sinais de controle danificados, confusos, prejudiciais ou errados no corpo não levarão você aonde deseja, especialmente quando os sinais da tireoide não estiverem certos.
Então, o que a sinalização da tireoide faz? Muito. Um breve resumo:
Os níveis de tireóide ou sinalização podem ser prejudicados por estresse, depressão, baixa testosterona, baixo GH, diabetes, obesidade, história de grande perda de peso, dor crônica e / ou altos níveis de proteína C reativa, TNF-alfa, IL-1, e IL-6 (todas relacionadas à inflamação.)
A resposta para tudo isso é reduzir ou eliminar esses problemas. Quando muitas dessas coisas estão acontecendo, problemas relacionados à tireoide são prováveis, mesmo se os médicos disserem que os exames de sangue são normais. Isso ocorre porque os níveis de hormônios da tireoide dentro das células podem ser prejudicados por essas condições, mesmo quando os níveis sanguíneos são normais.
Em uma das condições acima, no entanto, muitas vezes o tratamento correto da tireoide pode aliviar o problema relacionado. Este problema é depressão. Como esse é um assunto complexo, terá que estar em outro artigo. No caso das outras condições, a direção do tratamento deve ser das próprias condições, com a sinalização da tireoide melhorando após ou conforme o problema melhora.
O próprio TSH não é um hormônio da tireoide; é o hormônio que diz à tireoide para produzir o hormônio da tireoide. Quando a tireoide responde, a produção de TSH é moderada. Quando a tireoide não responde, os níveis de TSH aumentam na tentativa de compensar.
Por si só, isso poderia estar bem se isso gerasse bons níveis de T3 e T4 e nada mais acontecesse. Mas, infelizmente, outra coisa faz acontecer.
O TSH alto sinaliza as células de uma forma que altera a expressão de vários genes, mudando bastante sua função - na direção de distúrbio metabólico e obesidade.
A função tireoidiana deficiente não apenas retarda o metabolismo diretamente devido à baixa estimulação por T3, mas altera a função do gene no corpo em direção a um estado em que a obesidade é a condição de equilíbrio.
Algumas mudanças ocorrem a partir de T3 baixo e outras de TSH alto. Assim que isso ocorrer, se as mudanças não forem revertidas, é muito mais difícil para a pessoa perder gordura e ter um metabolismo normal.
Os sinais e sintomas que podem sugerir baixa tireoide incluem perda de gordura excessivamente difícil, depressão, intolerância ao frio, névoa do cérebro, temperatura corporal baixa, fadiga indevida, diabetes, obesidade, perda importante de gordura recente, dor crônica e / ou condição inflamatória crônica.
Se fosse homem e não tomasse hormônio da tireoide, sem nenhum desses eu não gastaria dinheiro ou tempo para fazer um teste de tireoide.
Se for mulher, o mesmo é verdade, exceto que problemas menstruais e problemas de retenção de água genuinamente incomuns podem ser razões adicionais para procurar um teste de tireoide.
A grande maioria, eu diria mais de 80%, daqueles que estão livres dos problemas acima, de fato, não têm problemas de tireoide.
Para a maioria, a principal preocupação com relação à tireoide deve ser com relação à ingestão de iodeto e, se aplicável, restrição calórica excessiva ou dieta rica em gordura / baixa proteína. Se você for culpado de qualquer um deles, corrigir isso será a maior coisa que você já tirou de qualquer artigo de nutrição!
A interpretação do painel da tireoide pode ser fácil ou muito difícil. Pode ser fácil quando você sabe as coisas certas nas quais se concentrar e onde a situação é claramente boa ou claramente um problema. Portanto, vamos nos limitar ao que é claramente bom:
Os médicos muitas vezes omitem o teste de T3 grátis, mas o valor é realmente necessário para um bom diagnóstico. T3 total pode ser enganoso, pois a maior parte do total é inativo.
Você não precisa de T3 total ou T4 total. Se os valores livres forem bons, os valores totais não importam. Da mesma forma para T3 Uptake e Índice de tiroxina livre: você não precisa deles.
Se o T3 livre for bom, então o TSH na extremidade inferior é bom, ou mesmo benéfico. (Estou assumindo que a medicação para tireoide não está sendo tomada.)
TSH excessivamente alto geralmente mostra função tireoidiana deficiente, exigindo estimulação anormalmente alta para compensar ou compensar parcialmente.
TSH alto tem seus próprios efeitos adversos no metabolismo, trabalhando no sentido de causar distúrbio metabólico.
Se os valores de teste não forem tão bons quanto esses, não há uma transição abrupta entre "bom" e "ruim.“Torna-se uma escala de deslizamento muito lentamente, com significados diferentes em diferentes situações. Se seus resultados forem muito diferentes dos acima e se as ações puderem melhorar esses valores, valerá a pena.
T3 reverso é um teste opcional. A maioria dos médicos omite, e geralmente está tudo bem.
Se você obtiver esse valor e sua proporção com T3 estiver fora do intervalo, existem várias causas possíveis. Se não suspeitasse de nenhum problema de saúde específico, não gastaria o dinheiro em um teste T3 reverso.
Os hormônios tireoidianos orais estão disponíveis como medicamentos controlados, como "produtos químicos de pesquisa" e como materiais químicos puros. As formas mais comumente disponíveis são T3, T4 e Armor Thyroid, que contém T3 e T4.
De importância primordial a considerar com produtos T3 e T4 é o fato de que eles não têm alta estabilidade química. Mesmo as principais empresas farmacêuticas tiveram problemas com a estabilidade dos comprimidos e usam técnicas específicas para resolver isso.
É provável que o produto expirado tenha perdido potência, e os produtos genéricos podem não manter a potência mesmo até a data de validade.
Produtos químicos de pesquisa normalmente têm potência reduzida ou até mesmo muito reduzida e podem perder potência rapidamente, especialmente quando fornecidos como líquidos.
Infelizmente, muitos usuários de tais produtos postaram dosagens que estão completamente erradas. Eles acham que estão tomando doses como 150 mcg T3 / dia e aconselham outros a fazer o mesmo, mas suas experiências relatadas são de uma quantidade real muito menor de droga.
Quando as preocupações não são sintomas de deficiência de tireoide, mas sim melhora, o protocolo que eu defendo usa estes níveis de dosagem:
O efeito positivo ao longo do tempo no Nível 1 pode se tornar muito significativo, mas não conheço nenhum caso de qualquer efeito colateral adverso. Não há efeito detectável na função da tireoide nesta dosagem. O uso pode ser continuado pelo tempo desejado.
Nível 2 fornece efeito de perda de gordura mais rápido, geralmente sem efeito adverso perceptível. TSH é reduzido, mas não desliga, e muitas vezes permanece na faixa normal.
O nível 3 é obviamente mais intensivo. Se ocorrer qualquer aumento substancial na frequência cardíaca, a dose deve ser reduzida. É provável que o TSH esteja baixo durante o ciclo.
Para os níveis 2 e 3, limite o ciclo a 8-12 semanas, mas a duração pode ser estendida além disso. Não há ciência exata sobre supressão versus quantidade e duração de uso, mas é um fato documentado que o uso prolongado em níveis supressivos pode resultar em um período prolongado de recuperação apenas parcial.
Absolutamente. Se houver TSH alto, ajustar a dose para diminuí-la para 1-2 mU / L tem muito a dizer sobre isso e tem sido sugerido repetidamente na literatura médica como potencialmente benéfico. Não conheço nenhum estudo, no entanto, que comprove o benefício. Minha opinião é que seria valioso fazer.
Alternativamente, se o objetivo é elevar o T3 livre por um longo período sem elevar o TSH abaixo do normal, o TSH pode ser avaliado e a dose pode ser limitada em conformidade.
Se a meta for saúde, evite dirigir T3 ou T4 livres acima da extremidade superior das faixas normais e, mais preferencialmente, objetive o nível médio-alto.
Quanto T4 seu corpo tem depois de tomar, digamos, 100 mcg de T4? Bem, se for a sua primeira dose, então cerca de 100 mcg. Simples o suficiente.
Mas quando você está cerca de 6 semanas em tomar T4, quando você engole uma dose diária, já há cerca de uma semana de doses anteriores ainda no corpo, ainda ativas!
Portanto, o efeito das doses de T4 começará sendo apenas cerca de 1/7 tão forte quanto será o caso mais tarde. Mesmo com uma ou duas semanas de programa, o efeito será apenas parcial.
Para muitos medicamentos com longa duração de ação, como o T4, o fornecimento antecipado é uma forma de explicar isso. A fim de obter prontamente os níveis corporais para onde deveriam permanecer, no Dia 1 é retirada uma quantidade extra que corresponde ao acúmulo acima. Mas o T4 é uma droga que você absolutamente não quer ter uma overdose. Você não quer tirar o equivalente a uma semana de T4 no dia 1, embora, provavelmente, seja a quantidade correta.
Uma boa solução é dobrar a dose de T4 durante os primeiros quatro dias de uso. Isso traz os níveis ao estado estacionário em cerca de 5 dias em vez de um mês.
T3 é de ação rápida e absolutamente nenhuma compensação de antecipação deve ser feita.
Então, ao usar os cronogramas acima para combinar T3 e T4, dobre o T4 nos primeiros quatro dias, mas mantenha T3 igual.
Se estiver usando T3 sozinho, uma quantidade máxima e totalmente suficiente é 75 mcg / dia. Esta quantidade normalmente fornece uma frequência cardíaca substancialmente elevada, o suficiente para limitar a dose. Eu não prefiro que a dosagem seja tão alta.
100 mcg / dia de produto genuíno normalmente acelera muito a perda muscular e pode causar fraqueza na academia. A dosagem não deve ser tão alta. Mesmo 50 mcg / dia é normalmente inteiramente suficiente para acelerar a perda de gordura e é um máximo recomendado.
Os ciclos de tireoide apenas de T3 são eficazes para a perda de gordura e podem ser seguros. Minha preferência por combinar T4 não é por eficácia, mas por consideração dos sistemas de sinalização no corpo. Há um ponto em que o corpo tem T4 presente, bem como T3. Mas a inclusão de T4 não é obrigatória para resultados de fisiculturismo.
Aumento da queima muscular, estresse cardíaco e probabilidade de prejudicar a sensibilidade à insulina.
Eu recomendaria mais trabalho físico e / ou melhor atenção à dieta e / ou C3G ao invés. Se os resultados da sua perda de gordura não forem excelentes dentro das recomendações acima, então eu examinaria a dieta, o aumento do trabalho físico realizado ou a adição de C3G.
Avalie sua dieta de maneira muito aproximada. Não há necessidade de fazer cálculos.
Os alimentos ricos em iodo da lista constituem uma parte importante da sua dieta diária? Nesse caso, não há necessidade de suplementar com iodeto ou usar sal iodado.
Se esses alimentos forem bastante leves em sua dieta, use sal iodado, meia colher de chá a meia colher de sopa por dia ou tome um suplemento contendo iodo.
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