Quando você pensa em hormônios, especialmente no mundo do fitness e musculação, provavelmente está pensando em coisas como testosterona, insulina, cortisol e hormônio do crescimento. Você provavelmente não está pensando em GLP e GIP.
GLP e GIP são hormônios intestinais. E eles podem fazer ou quebrar sua capacidade de ser destruído. O engraçado é que a maioria das pessoas nunca ouviu falar deles, e mesmo os especialistas não entendiam totalmente seu impacto até recentemente.
A cirurgia de bypass gástrico está se tornando o tratamento de escolha para os obesos mórbidos. Também foi visto como "prova" de que o modelo de calorias do metabolismo está correto: calorias ingeridas, calorias eliminadas.
Quando a cirurgia foi desenvolvida, a ideia era reduzir o volume de comida que podia ser ingerida. A perda de peso observada foi pensada para ser inteiramente devido ao fato de que os pacientes comeram e / ou absorveram menos. Esta diminuição da ingestão de calorias foi considerada a única razão para a perda de peso.
Se você reduzir fisicamente o tamanho do estômago, as pessoas não poderão comer tanto e perderão peso. Essa era a teoria, e a redução de calorias definitivamente está desempenhando um papel. Mas essa é toda a história?
Um novo entendimento está surgindo. Há uma consequência não intencional, e apenas recentemente compreendida, dessas cirurgias de redução do estômago: fome reduzida e (em menor grau) menos ânsias. Como isso pode ser? A operação não ocorre no cérebro, que é a área que controla essas sensações.
Ainda mais interessante, uma alta porcentagem daqueles que saíram da cirurgia eram diabéticos ou resistentes à insulina e tiveram resolução completa de sua condição. Imagine, antes de ir para a cirurgia, você era atormentado por uma fome constante, desejos implacáveis e diabetes. Depois de se recuperar, você descobre que a fome e os desejos se foram e o diabetes está completamente curado.
Os efeitos positivos que esta cirurgia tem no metabolismo e na perda de peso não são simplesmente uma questão de calorias, mas sim uma manipulação não intencional das propriedades enteroendócrinas do revestimento digestivo. “Enteroendócrino” significa a atividade hormonal do trato digestivo.
O sistema digestivo não é simplesmente um lugar para digerir e absorver alimentos; também secreta hormônios.
Para assimilar os alimentos e regular o metabolismo, o corpo precisa de uma forma de se comunicar com o cérebro, o pâncreas e outros órgãos e tecidos sobre o tipo de alimento que entra. É uma grande tigela de seixos frutados que requerem grandes quantidades de insulina? É um bife enorme que vai precisar ficar no estômago um pouco para ser digerido?
Revestindo nossos tratos digestivos estão "células sensoriais" que provam o alimento sendo digerido. Essas células fornecem informações ao corpo sobre a quantidade e composição de nossos alimentos e enviam sinais por meio de hormônios / peptídeos para o cérebro, pâncreas, células de gordura, etc.
Esses "hormônios intestinais" são agora considerados o principal mecanismo pelo qual essas cirurgias podem estar funcionando.
O peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) e o peptídeo semelhante ao glucagon (GLP) podem ser os dois hormônios mais importantes. Esses hormônios são conhecidos como incretinas.
Ambos agem para acabar com a fome no cérebro e estimular a liberação de insulina quando sentem grandes quantidades de glicose. Eles são a razão pela qual a quantidade de glicose injetada diretamente na veia não cria uma resposta insulínica tão grande em comparação com a mesma quantidade de glicose ingerida.
O GIP é liberado pelas células sensoras de K que revestem o trato digestivo na parte superior do intestino delgado, onde o alimento deixa o estômago (duodeno). O GLP é liberado a partir de células sensoras L que também estão presentes no duodeno, mas têm concentrações mais altas mais baixas no intestino.
No bypass gástrico, as concentrações de GIP são reduzidas enquanto os níveis de GLP são elevados. Isso ocorre porque as seções do intestino que contêm principalmente GIP são removidas do contato com os alimentos, enquanto os segmentos que contêm GLP permanecem em sua maioria.
GIP e GLP têm alguns efeitos muito diferentes no metabolismo. Ambos suprimem o apetite e ambos liberam insulina (mas apenas quando a glicose está por perto). Os obesos e diabéticos têm menos atividade GLP, e o impacto do GIP no pâncreas é suprimido.
O GLP tem várias ações que o tornam altamente benéfico para diabéticos e obesos em comparação com o GIP. O GLP reduz o glucagon, um hormônio que está fora de controle no diabetes e faz com que a glicose seja constantemente liberada do fígado. O GLP também ajuda o corpo a produzir células pancreáticas novas e mais funcionais, restaurando o mecanismo de insulina adequado.
GLP diminui a degradação muscular. Ele retarda a liberação do conteúdo alimentar do estômago, permitindo que outros hormônios da fome (como a grelina) permaneçam suprimidos por muito mais tempo.
Tudo isso leva a mais GLP, menos GIP, menor glucagon (que normaliza o açúcar no sangue), restauração da sensibilidade e reatividade à insulina, diminuição do apetite, diminuição dos desejos e aumento da queima de gordura. Essas mudanças impactam positivamente a quantidade de calorias que serão consumidas.
Observação: não temos certeza de quanto tempo esse efeito dura, pois alguns pacientes podem recuperar o peso ao longo de vários anos, mas raramente retornam ao mesmo grau de obesidade.
O que isso nos diz é que a perda de peso não é uma simples questão de matemática calórica, mas sim uma complexa interação de bioquímica hormonal.
A maioria das pessoas não precisa passar por uma cirurgia cara e arriscada para ter os mesmos efeitos e benefícios. Os níveis de GLP e GIP podem ser manipulados com alimentos. Fibra (especialmente fibra viscosa), proteína, alimentos amargos, probióticos e outros fatores também são capazes de manipular essas células sensoras digestivas, proporcionando efeitos de redução da fome, ajudando a controlar os desejos e restaurando a sensibilidade à insulina.
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