Nota: Este artigo não se destina a substituir o conselho de um profissional médico qualificado. Siga o conselho do seu médico para maximizar a eficácia da recuperação de qualquer lesão.
No mês passado, ficamos tão chocados quanto qualquer pessoa quando Alethea Boon ficou em terceiro lugar no mundo em 17.2 Treino CrossFit Open. Não porque não pensemos que ela é uma atleta extraordinária, mas porque ela o fez sete meses depois de romper o tendão de Aquiles.
17.2 foi um treino sério para a parte inferior do corpo para iniciar, exigindo que os atletas realizassem investidas pesadas em rack dianteiro de 120 metros no total. Nunca teríamos pensado que seria possível tão cedo após uma lágrima de Aquiles, então tivemos que fazer a pergunta: por que algumas pessoas se recuperam tão mais rápido do que outras?
O maior e mais forte tendão do corpo, o Aquiles conecta os músculos da panturrilha (tecnicamente, os músculos gastrocnêmio e sóleo) ao osso do calcanhar. As lágrimas podem ser parciais ou totais, mas aqui estamos falando de rupturas completas, que geralmente ocorrem durante o esporte recreativo. (Boon foi o resultado de saltos de caixa.)
“No início, você está procurando por controle da dor, redução do inchaço e mobilidade”, diz Joseph LaVacca, DPT, CFSC, FMT-C, SFMA, um fisioterapeuta ortopédico baseado na cidade de Nova York. “Na segunda fase, quatro a seis semanas após a lesão, você está procurando construir estabilidade em intervalos específicos, é aí que entram seus exercícios isométricos e excêntricos. Em sua terceira fase, é quando você está procurando pela potência explosiva, a saída de força.”
Normalmente, a recuperação de uma lágrima leva pelo menos seis a oito meses e, para a maioria das pessoas, leva cerca de dez a doze meses. Existem algumas coisas em que você pode se concentrar que ajudarão a minimizar o tempo de recuperação.
Em primeiro lugar, é mais provável que você se recupere rapidamente se estiver em forma e ativo antes que isso aconteça, então essa é mais uma razão para ser consistente com seus treinos: um corpo forte e móvel se recuperará melhor de uma lesão.
A mesma regra se aplica após uma lesão, e é aí que a maioria das pessoas tropeça.
“Uma das maiores coisas que vejo nas lágrimas de Aquiles ou em qualquer lesão são as pessoas me dizendo que não estão fazendo nada na academia porque pensaram que não poderiam malhar”, diz LaVacca. “E isso está muito além da verdade. Você simplesmente não pode correr, agachar e pular, mas você pode definitivamente estar fazendo coisas em posições modificadas para manter seus outros sistemas intactos, e eu acho que é uma grande oportunidade que as pessoas muitas vezes perdem. “
Normalmente, as pessoas são colocadas em uma "bota" por um período de tempo (às vezes semanas) antes que a cirurgia seja realizada para reparar ou reconstruir o tendão de Aquiles. Mesmo antes de a cirurgia acontecer, é inteligente permanecer ativo.
“Se você vai ser escalado por um longo período de tempo antes da cirurgia, você não pode perder esse tempo não fortalecendo quadríceps, estabilizadores de quadril, core e encontrando alguma maneira de regredir seus treinos que você ainda pode manter forma ”, diz LaVacca. “Então, se você está em uma bota, ainda pode fazer as coisas ajoelhado. Você ainda pode fazer arremessos de medicine ball, pliometria, cordas de batalha, você pode fazer kettlebells, você pode fazer muitas coisas a partir de uma posição ajoelhada modificada.”
Dias depois de sua lesão, Alethea Boon estava de volta ao ginásio. Seu primeiro treino foi uma centena de flexões rígidas, e alguns dias depois ela estava incorporando bolas de parede de uma perna em seus treinos.
Depois que Julie Foucher estourou o tendão de Aquiles nos Jogos Reebok CrossFit® 2015, seu primeiro treino foi um treino de 21-15-9 no remo, flexões rígidas, flexões de uma perna, descidas estritas de anel e flexões de mão rígidas.
Para algumas pessoas, isso pode parecer extremo, mas é importante garantir que o quadril e o complexo pélvico lombar permaneçam intactos em termos de estabilidade. Muitas vezes, os atletas evitam carregar a perna machucada - o que é justo - mas isso não é motivo para evitar o movimento ou evitar uma metade inteira do seu corpo.
“Você quer ter certeza de que seus músculos proximais estão engajados, os oblíquos, os glúteos, os abdominais, o eretor da espinha, todos os adutores, todos aqueles músculos”, diz LaVacca. "Contanto que você os mantenha em sequência por meio de pliometria meio ajoelhada, exercícios de corte meio ajoelhado, empurrões, pressões, você escolhe, isso vai estimular a carga através do quadril e pelo menos manter as estruturas proximais intactas para quando você conseguir fora da bota, você terá muito mais probabilidade de começar a carregar esse lado novamente e, potencialmente, ter um pouco menos de dor e fadiga.”
A regra principal aqui é permanecer ativo de uma forma que apoie a sua recuperação. Mas, no que diz respeito à mobilidade, também é uma boa ideia ter uma imagem clara do que você está tentando alcançar.
Quando você pensa no tendão de Aquiles, a maioria das pessoas pensa em dorsiflexão e é nisso que focam sua recuperação. Mas o tendão também está envolvido na flexão plantar (apontando o dedo do pé) e eversão e inversão (movendo o pé de um lado para o outro.)
“Muitas vezes, quando os pacientes chegam com uma lesão antiga de Aquiles, eles têm dorsiflexão suficiente, mas peço que apontem os dedos dos pés e eles estão faltando”, diz LaVacca. “Então, se eles não tiverem mobilidade total para entrar em flexão plantar e estimular os músculos da panturrilha, eles provavelmente perderão muita força porque não serão capazes de usar toda a amplitude de movimento no tornozelo.”
Ele adverte fortemente contra o alongamento prolongado do Aquiles desde o início e sugere, em vez disso, trabalhar com seu fisioterapeuta em mobilizações leves e repetidas para obter a dorsiflexão de volta enquanto você trabalha em outros movimentos fisiológicos, como flexão plantar, inversão e eversão.
Então, com a abordagem certa e a atitude certa, é possível se recuperar de forma relativamente rápida de uma laceração de Aquiles, mas provavelmente não é uma boa ideia esperar uma recuperação rápida e de nível Boon.
“O que ela fez foi notável, mas essa não deve ser necessariamente a expectativa de todos, porque então é fácil ser derrotado na sua reabilitação, e é aí que você precisa da perspectiva mais positiva possível”, diz LaVacca. “Para o trabalhador de mesa normal, eles provavelmente não voltam tão rápido. E tudo bem! Você só precisa de metas ligeiramente diferentes, isso é tudo.”
Nem é preciso dizer que você deve conversar com um fisioterapeuta incrível antes de embarcar em qualquer tipo de reabilitação física, mas esperamos que as dicas acima possam ajudá-lo a evitar alguns dos erros mais comuns - e ajudá-lo a voltar a realizar estocadas frontais de caminhada O mais breve possível.
Imagem em destaque via @reannajphotography e @alethea_boon no Instagram.
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