Estou avisando agora, pessoal: Dr. Walsh fica bastante técnico neste. E por um bom motivo.
Veja, há muitos supostos especialistas por aí falando sobre "fadiga adrenal" e cortisol. E a maioria deles está 1) fornecendo informações desatualizadas e muitas vezes mal interpretadas, ou 2) eles estão cheios de merda, pura e simplesmente.
T NATION perguntou ao Dr. Walsh para cortar o BS e dizer a verdade real sobre esses problemas. O que ele nos deu é detalhado e inovador. Na verdade, esta é a primeira vez que muitas dessas informações se tornam públicas. Então coloque seus bonés pensantes e prepare-se para mergulhar como se seus grandes bíceps dependessem disso ... porque eles podem. - CS
Tem muita porcaria lá fora. Banhos de pés, limpezas de cólon, aplicação de velas, limpezas de fígado / vesícula biliar ... não é de se admirar por que as pessoas questionam a medicina alternativa. Bem, aqui está outro: fadiga adrenal.
Para ser sincero, sinto pena das glândulas supra-renais. Eles são o bode expiatório definitivo para os praticantes alternativos de hoje. Na dúvida, culpe as glândulas supra-renais! Nenhuma outra parte do corpo atrai tanta atenção e culpa quanto as glândulas supra-renais quando algo está errado no corpo.
O mau funcionamento das glândulas adrenais pode realmente causar problemas? Talvez o mais importante, o apoio à função da glândula adrenal pode melhorar a saúde ou o desempenho na academia?
sim e não.
A fisiologia disfuncional da glândula adrenal pode causar uma grande variedade de problemas no corpo que podem impactar negativamente seu treinamento. No entanto, não são realmente as glândulas supra-renais que estão causando o problema! As glândulas supra-renais estão apenas fazendo o que lhes é ordenado, principalmente pelo cérebro.
Esta é a história real sobre as glândulas supra-renais, como funcionam, o que pode dar errado e o que você pode fazer a respeito.
Você tem um par de glândulas de formato triangular localizadas no topo de seus rins, chamadas supra-renais. Sua função principal é ajudar seu corpo a gerenciar e sobreviver durante situações estressantes.
Aqui está um exemplo da vida real de como eles funcionam. Digamos que você esteja em seu carro, dirigindo com entusiasmo para a academia, e um caminhão pule na sua frente quase causando uma colisão. Felizmente, seus reflexos felinos ajudam você a se desviar e evitar o acidente.
Mas, quando você recupera a compostura, percebe que seu coração está acelerado, você está suando um pouco e suas mãos estão úmidas e tremendo.
Ao ver um quase acidente, seu cérebro enviou um impulso nervoso diretamente através das fibras simpáticas pré-ganglionares para sua medula adrenal para secretar adrenalina, também conhecido como epinefrina (ou o que é amplamente conhecido como adrenalina).
A adrenalina aumenta a pressão arterial, a frequência respiratória, a frequência cardíaca, aumenta a glicose e dilata as pupilas, tudo com o propósito de permitir que você saia de forma rápida e segura de uma situação potencialmente fatal. Esta foi uma reação puramente autônoma que veio direto do seu cérebro.
Ao mesmo tempo que o cérebro enviava um impulso nervoso, também estava liberando um hormônio - o hormônio liberador de corticotrofina (CRH) do hipotálamo - que instruía a hipófise a liberar o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), que então instrui as glândulas supra-renais a produzir cortisol.
Este é obviamente um sinal muito mais lento, sendo que o hormônio teve que viajar através da corrente sanguínea. O papel principal do cortisol é aumentar os níveis de glicose no sangue para fornecer combustível para seus músculos e cérebro durante uma situação estressante.
Agora, um terceiro hormônio é liberado das glândulas supra-renais, chamado aldosterona, um mineralcorticóide, que ajuda a regular os níveis de sódio e potássio no corpo.
Níveis anormais de cortisol irão destruir seus esforços na academia. O cortisol cronicamente elevado causa uma série de problemas, incluindo a supressão da função hipofisária, levando a níveis baixos de testosterona. Oh, agora Eu tenho sua atenção né?
Infelizmente, o modelo da glândula adrenal que muitos praticantes alternativos seguem hoje está completamente desatualizado. Basicamente, diz que as glândulas supra-renais passam por uma resposta progressiva ao estresse como esta:
Além do fato de que este modelo é totalmente impreciso, ele também afirma que devemos apoiar ou reconstruir as glândulas supra-renais, dando cofatores, como vitaminas B, vitamina C e glandulares.
Isto está errado.
Agora entende-se que as pessoas podem ir diretamente para a fase de exaustão e ter baixa produção de cortisol sem passar primeiro pelas outras duas fases. As pessoas também podem ir diretamente do cortisol baixo para o cortisol alto, ou podem viver com cortisol alto ou baixo durante toda a vida.
As razões para isso têm menos a ver com a função da glândula adrenal e mais a ver com a conexão entre o cérebro, o sistema imunológico e o sistema endócrino.
Existe um ramo da medicina chamado neuroendócrinoimunologia, que basicamente afirma que o sistema nervoso, o sistema endócrino e o sistema imunológico têm uma conexão íntima um com o outro e que é impossível falar sobre um sistema sem considerar os outros.
As glândulas supra-renais nada mais são do que fábricas que liberam hormônios com base em entradas de outras áreas do corpo. Em outras palavras, se alguém está tendo sintomas de cortisol baixo, talvez não sejam as glândulas supra-renais que precisam de ajuda, mas algo no corpo está na verdade dizendo às glândulas supra-renais para produzir menos cortisol.
O novo modelo analisa a interconexão de neurotransmissores, hormônios e o sistema imunológico. Mas, primeiro, vamos examinar alguns problemas que podem surgir com o eixo HPA.
O cortisol alto pode ser um problema real, especialmente no que diz respeito à obtenção de resultados na academia. Um resumo dos impactos negativos do cortisol elevado inclui:
Algo que nem sempre é falado com o cortisol é um ritmo circadiano anormal. Isso geralmente indica um problema de hipocampo devido à sua regulação do ritmo circadiano. O cortisol deve ser mais alto pela manhã e mais baixo à noite. No entanto, um ritmo invertido pode resultar em:
A função da glândula adrenal e a liberação de cortisol é uma coordenação de três estruturas diferentes no cérebro:
O PVN é considerado a estrutura comum final onde várias entradas diferentes iniciam uma resposta ao estresse. Citocinas do sistema imunológico, neurotransmissores do sistema nervoso, entrada do sistema límbico (emoções) e hormônios do sistema endócrino convergem para provocar uma resposta de estresse do eixo HPA no PVN.
Existe um conceito em neurologia chamado de estado integrativo central, que basicamente afirma que a saída líquida de uma estrutura neurológica é uma soma das entradas excitatórias versus as entradas inibitórias. Em outras palavras, se uma combinação de estímulos de neurotransmissores, hormônios e citocinas resultarem em um estado excitatório, o resultado será uma elevação do cortisol.
Por outro lado, se a entrada total combinada for de uma resposta inibitória, o resultado será uma baixa produção de cortisol. É assim que alguém pode ir diretamente para a fase de exaustão adrenal: Se a soma total das entradas for inibitória para o PVN, haverá uma resposta adrenal diminuída e cortisol baixo.
Usando este modelo, não existe "fadiga adrenal.”Em vez disso, é apenas uma falta de estímulos que pode gerar uma resposta adrenal adequada.
O seguinte pode excitar o PVN e, portanto, contribuir para o cortisol alto: insulina, acetilcolina, epinefrina e norepineferina elevadas e citocinas Th3 (IL-4, IL-5 e IL-10).
O seguinte pode inibir o PVN e, portanto, contribuir para o baixo cortisol: GABA, baixa adrenalina e norepinefrina, óxido nítrico endotelial, interferon, fator de necrose tumoral e citocinas Th1 (IFG, IL-12, TNF).
Então, da próxima vez que alguém lhe disser: "Cara, você esgotou suas supra-renais!”Você pode responder:“ Não, provavelmente inibi meu núcleo paraventricular.”
Os sintomas podem ajudar a apontar na direção certa:
Os sintomas de estados hiperadrenais incluem: dificuldade em adormecer, alergias, transpiração excessiva e úlceras gástricas.
Os sintomas de estados adrenais baixos incluem: dificuldade em permanecer adormecido (acordar durante a noite), tonturas ao levantar-se rapidamente, visão turva, tremores ou vertigens entre as refeições e alívio da fadiga após comer.
Sintomas à parte, testes de laboratório são sua melhor aposta. O método preferido é o teste salivar devido à facilidade de medição do ritmo circadiano.
Este tipo de teste utiliza quatro amostras salivares ao longo do dia e calcula a média da produção total de DHEA para ajudar a avaliar a função adrenal. O teste salivar adrenal não só permite avaliar a função adrenal, mas também pode dar implicações na função do grau de destruição do hipocampo. É um ótimo teste.
Embora os detalhes da interpretação deste teste estejam além do escopo deste artigo, aqui estão algumas generalidades que você pode usar:
Disfunção da glândula adrenal é real. No entanto, a maneira como é explicado e tratado por muitos profissionais integrados hoje é um modelo desatualizado e incompleto.
Com novas pesquisas e uma compreensão mais profunda de como funcionam os sistemas do corpo, nossos métodos de tratamento devem evoluir. Esperançosamente, este artigo levou a um maior grau de compreensão de um conceito mal compreendido e usado em demasia!
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